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配镜后视力仍不能矫正要及时看医生
http://www.100md.com 2005年10月24日 《家庭医生报》 2005年第43期(总第1028期 2005.10.24)
     来自云南的郭淳是一个高中学生,从小时候开始视力就不好,近一年视力下降明显。前段时间和别的几个患近视的同学一起到眼镜店去配眼镜,和别的同学不一样,他的眼睛无论戴什么眼镜都不能达到0.8,眼镜店的配镜师说他的眼睛可能有病,让他找眼科医生。

    其实,在眼科门诊,像郭淳这样视力不好,但配戴镜仍不能矫正的病人是比较常见的。导致这种情况原因很多,少年儿童最常见的原因是弱视,成年人较常见的原因是屈光系统的病变和眼底病。

    弱视是指眼睛外表看起来与正常人一样,通过检查也没有器质性病变,但是用眼镜矫正视力又达不到0.8的一种眼病。除先天性弱视外,一般在12岁以前通过早期诊断、准确处理后,再配以合适的眼镜,通过治疗大多能提高部分有用视力。等到12岁以后再治疗或者配镜,视力就不能再得到矫正。本文所说的患者就是弱视引起的,可惜已经错过了治疗时机。

    弱视中还有一类视力减退而配镜不能矫正的情况,叫做中毒性弱视。其中有肝脏功能不好,加上长期大量抽烟、饮酒,引起的烟酒中毒性弱视。还有药物中毒性弱视和化学制剂中毒性弱视,比如抗结核治疗用的乙胺丁醇;长期接触铅或其化合物;饮用含有甲醇的假酒,均可导致弱视甚至失明。对于中毒性弱视也同样需要非常及时的发现和治疗。

    另外,青光眼后期可引起视神经萎缩,配镜不能提高视力。特别是慢性开角型青光眼,因为病人的主观症状不明显,视力在不知不觉中减退,等引起重视时往往已经为时已晚。因此,配眼镜时应该常规检查眼底和眼压,如果视力矫正不理想,就更应该足够的重视。

    总之,配戴眼镜视力仍不能矫正的原因是多方面的,如果在眼镜店遇到这种情况,要及时去看眼科医生,明确病因后再做治疗。, 百拇医药(陶海 北京武警总医院眼科副主任医师、副教授)