白花蛇(祛风湿，透筋骨，定惊搐)
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2005年10月25日
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【药 名】：白花蛇
【拼 音】：BAIHUASHE
【英文名】：蕲蛇Long-nosed Pit Viper白花蛇Little Multibanded Krait
【来 源】：为蝮蛇科动物五步蛇或眼镜蛇科动物银环蛇幼蛇等除去内脏的全体。
【功 效】：祛风湿，透筋骨，定惊搐。
【主 治】：治风湿瘫痪，骨节疼痛，麻风，疥癞，小儿惊风抽搐，破伤风，杨梅疮，瘰疬恶疮。 ①《雷公炮炙论》：“治风。”②《药性论》：“主治肺风鼻塞，身生白癜风、疬疡、斑点及浮风瘾疹。 ”③《开宝本草》：“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口面？斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风瘙痒，脚弱不能久立。”④《纲目》:“通治诸风，破伤风，小儿风热，急慢惊风，搐溺，瘰疬漏疾，杨梅疮，痘疮倒陷。”⑤《本草汇》：“治癞麻风，白癜风，？眉脱落、鼻柱塌坏者；鹤膝风，鸡距风，筋爪拘挛，肌肉消蚀者。”⑥《玉楸药解》：“通关透节，泄湿驱风。”
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【性味归经】：甘咸，温，有毒。①《开宝本草》：“味甘咸，温，有毒。”②《本草图经》：“有大毒。”
入肝、肺\脾经。①《雷公炮制药性解》：“入肺、肝二经。”②《本草再新》：“入脾经。”
【用法用量】：内服：煎汤，0.8～1.5钱；浸酒、熬膏或入丸、散。
【用药忌宜】：阴虚内热者忌用。①《本草经疏》：“中风口面歪斜、半身不遂，定缘阴虚血少内热而发，与得之风湿者殊科，非所宜也。”②《本草从新》：“唯真有风者宜之，若类中风属虚者大忌。”③《得配本草》：“虚弱者禁用。”④《本草求真》：“忌铁。”
【药物配伍】：配乌梢蛇，搜风通络；配麻黄，通络止痛；配蜈蚣，祛风解毒；配天麻，平肝息风、通络定惊。
【别 名】：褰鼻蛇《开宝本草》、蕲蛇《本草纲目》；①五步蛇又名：褰鼻蛇(《开宝本草》)、蕲蛇(《纲目》)、百步蛇、盘蛇、棋盘蛇、五步跳、龙蛇、尖吻蝮。②银环蛇 B，又名：银报应、寸白蛇、多条金甲带、白节蛇、手中蛇、断肌甲。药材金钱白花蛇(《饮片新参》)又名：小白花蛇、金钱蕲蛇、金钱蛇。诸蛇鼻向下，独此鼻向上，背有花纹而色白，故名。
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【处方名】：白花蛇、蕲蛇肉、金钱白花蛇、蕲蛇
【商品名】：大白花蛇：为蝮蛇科动物尖吻蝮(五步蛇)的干燥全体。主产于湖北、浙江、江西、福建等地。为白花蛇正品。以条大、干燥、头尾齐全、花纹斑块明显者为佳。
小白花蛇：又名金钱白花蛇、花蛇、小花蛇、百节蛇、银环蛇、金钱蛇、金钱蕲蛇。为眼镜蛇科银环蛇(银报应、寸白蛇、白菊花、断肌甲、多条金甲带、百节蛇、白节蛇、手巾蛇)Bungarus multicinctus Blyth的幼蛇。除去内脏，盘成圆形如钱大。功效与白花蛇相似，但用量较轻。主产于广东、广西等地。非白花蛇正品。以头尾齐全、干燥、色泽明亮、盘小者为佳。
蕲蛇片：为五步蛇用竹片撑开后焙干者。
蕲蛇棍：为五步蛇直接焙干者。
【药用部位】：①五步蛇：本动物的头部(白花蛇头)、眼睛(白花蛇目晴)亦供药用，各详专条。
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【动植物资源分布】：①五步蛇分布浙江、福建、台湾、湖南、湖北、江西、广东、广西等地。②银环蛇 分布浙江、福建、台湾、江西、湖南、湖北、广东、广西、贵州、云南等地。
【药材的采收与储藏】：①五步蛇：多于夏季捕捉，一般用长竹竿和铁丝做成套索捕取。捕得后，剖腹除去内脏，盘成圆形，用竹片撑开后焙干，或不用竹片撑开，直接焙干。商品统称为“大白花蛇”。撑开焙干者又称为“蕲蛇鲞”；直接焙干者称为“蕲蛇棍”。②银环蛇 于夏季捕捉幼蛇，剖腹除去内脏，盘成圆形，用竹签撑开后焙干。商品称为“金钱白花蛇”。
【拉丁名】：药材蕲蛇Agkistrodon白花蛇Bungarus Parvus原动物①五步蛇 Agkistrodon acutus (Gunther)，②银环蛇 Bungarus multicinctus Blyth，【炮制方法】：大白花蛇：砍去头尾，温水润软，切成方块，晒干；或用黄酒润透后除去皮骨，晒干。(每白花蛇10O斤，用黄酒50斤)金钱白花蛇：刷去灰屑，除去头尾即可；或用适量黄酒润透后晒干。①《本草图经》：“白花蛇，有大毒，头尾各一尺尤甚，不可用，只用中断干者。以酒浸去皮骨炙过收之，不复蛀坏。”②《纲目》：“按《圣济总录》云，凡用花蛇，春、秋酒浸三宿，夏一宿，冬五宿，取出炭火焙干。如此三次，以砂瓶盛，埋地中一宿，出火气，去皮骨，取肉用。”
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【考 证】：出自《开宝本草》;①《开宝本草》：“白花蛇，白花者良。生南地及蜀郡诸山中。九月、十月采捕之，火干。”②《本草图经》；“白花蛇，今黔中及蕲州、邓州皆有之。具文作方胜白花，喜螫人足。治风速于诸蛇，然有大毒，头尾各一尺尤甚，不可用。”③《本草衍义》： “诸蛇鼻向下，独白花蛇鼻向上，背有方胜花纹，以此得名。”④《纲目》：“花蛇，湖、蜀皆有，今惟以蕲蛇擅名。然蕲地亦不多得，市肆所货，官司所取者，皆自江南兴国州诸山中来。其蛇龙头虎口，黑质白花，胁有二十四个方胜文，腹有念珠斑，口有四长牙，尾上有一佛指甲，长一、二分，肠形如连珠。多在石南藤上食其花叶，人以此寻获。先撒沙土一把，以叉取之，用绳悬起，刀破腹去肠物，则反尾洗涤其腹，盖护创尔。乃以竹支定，屈曲盘起，扎缚炕干。出蕲地者，虽干枯而眼光不陷，他处者则否矣。按元稹《长庆集》云，巴蛇凡百类，惟襄鼻白花蛇，人常不见之，毒人则毛发竖立。然今蕲蛇亦不甚毒，则黔、蜀之蛇虽同有白花，而类性不同，故入药独取蕲产者也。”“黔蛇长大，故头尾可去一尺，蕲蛇止可头尾各去三寸，亦有单用头尾者。大蛇一条，只得净肉四两而已。久留易蛀，惟取肉密封藏之，十年亦不坏也。”⑤《本经逢原》：“凡疬风曾服过大风子仁者，服白花蛇无效。”
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【生药材鉴定】：①大白花蛇：干燥体卷成圆盘形，头在中央，盘径18～25厘米，蛇体直径约3厘米。头呈三角形而扁平，鼻尖向上，口较宽大，俗称“龙头虎口”，上颚有长毒牙。背部棕褐色，密被菱形鳞片，有纵向排列的24个方形灰白色花纹，习称“方胜纹”。腹部白色，鳞片较大，杂有多数黑斑，习称“念珠斑”。尾渐细，末端呈三角形，角质，习称“佛指甲”，腹内部黄白色，脊椎骨突出显著，两侧具多数肋骨。气微腥，味微咸。以身干、个大、头尾齐全、花纹斑点明显者为佳。主产浙江、江西、福建等地。②金钱白花蛇(《饮片新参》)又名：小白花蛇、金钱蕲蛇、金钱蛇。干燥体甚小，亦卷成圆盘形，头在中央，尾细，纳于口内。盘径约3.5厘米，蛇体直径仅4毫米左右。背部黑棕色，有光泽，具多数白色环纹，并有一条显著突起的脊棱。腹部黄白色。气微腥。以身干、头尾齐全、色泽光亮者为佳。主产广东、广西等地。此外，广东、广西尚以游蛇科百花锦蛇 Elaphe moellendorffi(Boettger)，除去内脏的全体作白花蛇入药。蕲蛇：显微鉴定：粉末：淡黄色或黄白色。①角质鳞片近无色或淡黄色，表面观呈类圆型、卵圆形或类多角形隆起，覆瓦状排列，散布有淡灰色或淡棕色细颗粒状物。侧面观呈半圆形或乳头状突起。②表皮表面观细胞界限不清楚，密布暗棕色色素颗粒，多聚集成不规则网状或分枝状。③横纹肌纤维侧面观呈薄片，边缘较平直，横纹细密、平直或微波状，有的不清晰；横断面圆形或类椭圆形，有小孔或裂隙。④骨碎片呈不规则碎块，骨陷窝类圆形或梭形，大多呈同相排列，骨小管较细。有的可见表面有细密的斜向排列的纹理。
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【中药化学成分】：蛇毒中含有凝血酶样物质、酯酶及3种抗凝血物质。凝血酶样物质是一种糖蛋白(含 13%糖)，分子量约为33500。银环蛇蛇毒中的 a一环蛇毒素(a一Bungarotoxin)，是一种神经毒，已分离提纯；分子量约8000;是74个氨基酸组成的一条多肽，有5个双硫键。毒液中尚含胆碱酯酶、蛋白酶、ATP酶、5一核苷酸酶、磷酸二酯酶、磷脂酶A及透明质酸酶等酶，但与毒性没有联系。 主含蛋白质、脂肪及鸟嘌呤核甙(guanoside)。头部毒腺中含有强烈的神经毒素，并含溶血成分及血球凝聚成分(不含出血性毒)，被咬伤中毒后，常麻痹而死。胆汁中含胆酸。蕲蛇：干的蛇体主含蛋白质、脂肪及氨基酸等。尖吻腹头部毒腺中含多量的血液毒，少量神经毒，微量的溶血成分及促进血液凝固成分，其主要毒性成分为强烈的出血性的血液毒，被蛇咬伤中毒后，内脏广泛出血。干燥蛇的毒牙仍然有毒。肌肉中含精胺(spermine)、蛇肉碱(ophidine)、δ-羟基赖氨酸、硬脂酸、棕榈酸、胆甾醇等。肾的中性脂舫为甘油三酸脂。, http://www.100md.com