ILC加“隧道式电切术”——前列腺增生症治疗新途径
本报陕西讯 近日，第四军医大学西京医院泌尿外科汪禾教授等，对其采用激光凝固(ILC)技术加“隧道式电切术”治疗420例前列腺增生患者的疗效，进行了统计学分析。结果显示，手术成功率达100%，长期疗效满意，其中372例患者恢复良好(随访1年)。
前列腺增生症是泌尿系统的一种常见病，多发生于60岁以上男性人群。有资料显示，该病发生、发展的特点为：病史持续时间长、合并症多。近几年来，该病的发病年龄有下降趋势。
1998年~2003年，汪禾等共治疗420例前列腺增生症患者。这些患者的平均病史为18.5年，82%的患者合并慢性尿潴留、膀胱结石、尿失禁、肾积水、心肺功能不全以及糖尿病等全身性疾病。其术前风险评估分类为：1级160例，II级172例，III级88例。
对上述患者，汪禾等在采用插入式半导体激光治疗仪进行治疗(将激光光纤插入尿道，在1.5×1.5×2.0立方厘米的范围内烧灼增生的前列腺组织，使其坏死)的基础上，又根据患者身体状况和病情特点，创造性地为其施以“隧道式电切术”：对197例以两侧叶增生为主的患者施以“上通道成型术”，以解决其侧叶坠落的问题，并只需切除微量的前列腺组织，就能为患者打开一个足够稳定的排尿通道；对119例以中叶增生为主，且增生的前列腺凸入膀胱者，施以“下通道成形术”，以彻底切除其前列腺凸起部分和尖部组织，使其排尿通道平坦、通畅。
统计学分析结果显示，上述患者的平均手术时间为21分钟；手术平均出血量为27毫升(无一人输血)；导尿管放置时间平均为7天；术后6天患者即可下床活动；接受随访12个月的372例患者手术成功率达100%。经文献检索，上述治疗的近、远期疗效，均优于国外相同治疗的效果。
据王禾介绍，以ILC治疗前列腺增生适应证较广，尤其适用于因高龄、高危而不能承受开放手术的患者，但其近期疗效尚欠理想。选择性地加用“隧道式电切术”，其意义在于切除阻碍尿路的前列腺组织，使尿路通畅。两种手术结合应用，既具有组织凝固、止血的双重作用，又具有切割快速、出血少和近、远期疗效好等优点。
(吴一福), 百拇医药
前列腺增生症是泌尿系统的一种常见病，多发生于60岁以上男性人群。有资料显示，该病发生、发展的特点为：病史持续时间长、合并症多。近几年来，该病的发病年龄有下降趋势。
1998年~2003年，汪禾等共治疗420例前列腺增生症患者。这些患者的平均病史为18.5年，82%的患者合并慢性尿潴留、膀胱结石、尿失禁、肾积水、心肺功能不全以及糖尿病等全身性疾病。其术前风险评估分类为：1级160例，II级172例，III级88例。
对上述患者，汪禾等在采用插入式半导体激光治疗仪进行治疗(将激光光纤插入尿道，在1.5×1.5×2.0立方厘米的范围内烧灼增生的前列腺组织，使其坏死)的基础上，又根据患者身体状况和病情特点，创造性地为其施以“隧道式电切术”：对197例以两侧叶增生为主的患者施以“上通道成型术”，以解决其侧叶坠落的问题，并只需切除微量的前列腺组织，就能为患者打开一个足够稳定的排尿通道；对119例以中叶增生为主，且增生的前列腺凸入膀胱者，施以“下通道成形术”，以彻底切除其前列腺凸起部分和尖部组织，使其排尿通道平坦、通畅。
统计学分析结果显示，上述患者的平均手术时间为21分钟；手术平均出血量为27毫升(无一人输血)；导尿管放置时间平均为7天；术后6天患者即可下床活动；接受随访12个月的372例患者手术成功率达100%。经文献检索，上述治疗的近、远期疗效，均优于国外相同治疗的效果。
据王禾介绍，以ILC治疗前列腺增生适应证较广，尤其适用于因高龄、高危而不能承受开放手术的患者，但其近期疗效尚欠理想。选择性地加用“隧道式电切术”，其意义在于切除阻碍尿路的前列腺组织，使尿路通畅。两种手术结合应用，既具有组织凝固、止血的双重作用，又具有切割快速、出血少和近、远期疗效好等优点。
(吴一福), 百拇医药