防治阴道炎：宜重微生态平衡
阴道内微生态的平衡不仅是阴道炎发病的重要因素，并且还是阴道炎复发的重要因素。传统的阴道炎治愈标准主要包括3点：①阴道炎的临床症状消失；②阴道炎的体征消失；③实验室检查病原体消失。但是，按照此标准判定治愈的不少病例在短期内又出现复发趋势，究其原因，医学专家认为在传统标准中缺少了能够反映阴道微生物平衡的指标，如阴道清洁度和阴道酸碱度(PH值)。并且强调指出如果这两项指标未恢复正常，即使以上3项指标都已正常，复发的可能性仍然很大。所以，非常有必要将反映阴道微生态的这两项指标列入阴道炎治愈标准中，以有利于人们(包括医生)提高对阴道微生态与阴道炎之间关系的认识，使阴道炎的治疗更加有效和彻底，降低阴道炎复发率。
近年在阴道炎的常规治疗上取得的新进展，已使得阴道炎的治疗方面并非是个大难道。但预防阴道炎的复发方面仍然不够理想，其原因之一同样是与不够重视恢复和维持阴道微生态平衡，以及稳定阴道内环境有关。因此，医学专家又进一步指出，在阴道炎的防治中要特别注意以下几点：①严格掌握抗生素的应用指征和用药时间，避免盲目大剂量、长时间的滥用抗生素。特别是要看到，广谱抗生素的滥用往往可使阴道乳酸杆菌大量杀死，阴道内产酸显著减少，因而破坏阴道微生态平衡，破坏阴道酸性环境和降低阴道自洁作用，使得阴道内的条件致病菌大量繁殖，引起原有阴道炎复发，或诱发霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等。②在阴道炎治疗期间，当症状消退但反映阴道微生态平衡的指标尚无达标之前，最好节制性生活。因为频繁的性生活可使阴道的酸性环境难以恢复正常或进一步被破坏。研究证实，一次性交后阴道PH值可上升至7.2，并维持6—8小时，由此破坏阴道内环境的稳定和容易引起阴道炎复发。③不要频繁冲洗阴道，阴道冲洗可升高阴道PH值，造成阴道碱性化，并可抑制乳酸杆菌生长，进而破坏阴道微生态平衡，成为阴道炎复发的危险因素。所以，平日务必要减少阴道冲洗次数，而在阴道炎治疗期间和愈合早期则不主张阴道冲洗，采用坐浴治疗方法即可。④针对阴道炎的治疗必须树立杀菌、滋养和修复并举的新理念，特别要重视恢复阴道正常菌群和维护阴道酸性环境问题，这样方可提高治疗效果及更为有效的防止复发。陕西省宝鸡市卫生局 韩咏霞, http://www.100md.com
近年在阴道炎的常规治疗上取得的新进展，已使得阴道炎的治疗方面并非是个大难道。但预防阴道炎的复发方面仍然不够理想，其原因之一同样是与不够重视恢复和维持阴道微生态平衡，以及稳定阴道内环境有关。因此，医学专家又进一步指出，在阴道炎的防治中要特别注意以下几点：①严格掌握抗生素的应用指征和用药时间，避免盲目大剂量、长时间的滥用抗生素。特别是要看到，广谱抗生素的滥用往往可使阴道乳酸杆菌大量杀死，阴道内产酸显著减少，因而破坏阴道微生态平衡，破坏阴道酸性环境和降低阴道自洁作用，使得阴道内的条件致病菌大量繁殖，引起原有阴道炎复发，或诱发霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等。②在阴道炎治疗期间，当症状消退但反映阴道微生态平衡的指标尚无达标之前，最好节制性生活。因为频繁的性生活可使阴道的酸性环境难以恢复正常或进一步被破坏。研究证实，一次性交后阴道PH值可上升至7.2，并维持6—8小时，由此破坏阴道内环境的稳定和容易引起阴道炎复发。③不要频繁冲洗阴道，阴道冲洗可升高阴道PH值，造成阴道碱性化，并可抑制乳酸杆菌生长，进而破坏阴道微生态平衡，成为阴道炎复发的危险因素。所以，平日务必要减少阴道冲洗次数，而在阴道炎治疗期间和愈合早期则不主张阴道冲洗，采用坐浴治疗方法即可。④针对阴道炎的治疗必须树立杀菌、滋养和修复并举的新理念，特别要重视恢复阴道正常菌群和维护阴道酸性环境问题，这样方可提高治疗效果及更为有效的防止复发。陕西省宝鸡市卫生局 韩咏霞, http://www.100md.com