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湘雅三医院胰岛移植技术取得世界性突破
http://www.100md.com 2005年10月25日 大众卫生报
     本报讯 10月22—25日,由中华医学会和中南大学湘雅三医院共同举办的,中国(湖南)移植医学暨胰岛移植治疗糖尿病国际论坛在长沙举行,来自美国、加拿大、德国、瑞典、瑞士、澳大利亚等国和香港、台湾地区的顶尖级移植专家,以及来自国内著名大学和医院的移植医学专家,就器官移植和胰岛移植治疗糖尿病开坛论道,共同探讨世界移植医学的现状和未来。国家卫生部副部长黄洁夫、湖南省副省长郑茂清到会并发表演讲。

    黄洁夫副部长在大会上介绍,作为21世纪“医学之巅”的移植医学,是生物医学科学领域中最年轻、最有发展的学科之一,它与人体器官基因一起,成为21世纪医学发展的两大方向。自20世纪60年代以来,随着人们对其临床意义和疗效的认识,移植医学得以快速发展。2004年,我国共完成2600多例肝移植手术、6000多例肾移植手术,已成为仅次于美国的移植大国。

    作为举办单位,中南大学湘雅三医院经过几年发展,该院移植医学学科综合实力已经跻身国内领先行列,年移植手术量达200多台次,卫生部移植医学工程技术研究中心就落户在该院。
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    ●器官移植技术取得突破性进展

    湘雅三医院黄祖发、叶启发教授及其临床科研团队开展的同步性背驮式肝肾联合移植术、串簇式肝肾联合移植术、原旁位悬吊式背驮式肝移植术、桥式背驮式肝移植术达国内领先、国际先进水平;腔镜取肾移植术、劈离式肝移植术、二次肝移植术处于国内领先水平。特别是2003年,完成了全国第一例肝移植术中用人工肝代替转流,全国第一例一肝两用肝脏移植,全国第一例年龄在1岁以下患者(仅3个多月)的肝脏移植,全国第一例胰十二指肠切除与肝脏移植同步进行手术,全国第一例下腔静脉代门静脉的辅助性肝脏移植。先后接诊治疗来自印尼、阿曼、苏丹、沙特、也门等国外和香港、台湾等境外的移植患者35名。

    ●胰岛移植技术攻克I型糖尿病

    近年,该院王维和黄祖发、莫朝晖、朱晒红教授等合作,先后为20多名患者成功地进行了同种和异种胰岛细胞的移植,获得了明显地治疗效果,有的患者胰岛素用量减退80%以上。很多患者是被抬进医院的,移植后有的不仅生活能够自理,还可以恢复正常的工作。王维教授是我国在这一领域中最早开展此项研究的专家之一,今年5月,在日内瓦召开的世界胰岛及胰腺移植协会第11届学术大会上,多媒体屏幕上亮出了世界上最早开展异种胰岛移植的6位专家,王维教授排在其中。
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    与会学者普遍认为,此项技术在三个方面获得世界性的突破:一是创建了更加安全的移植方法。国际上普遍采用的移植方法是将胰岛通过肝脏的主要供血的血管门静脉植入,这种方法有时可能造成肝脏坏死,而王维教授创立的通过肝动脉移植法,安全性大大增加。二是发现了不同人种在移植抗排斥治疗中的副作用有明显的差异,例如中国人容易出现白细胞降低,而西方人则容易出现口腔溃疡,从而确定了适合中国人治疗方案,提高了治疗效果。三是探索了异体胰岛和同种胰岛移植中不同的抗排斥治疗的方法。被移植的胰岛主要有同种和异体两种,同种是提取人体胰岛,异体是提取猪之类的胰岛。人体移植的排斥性明显较小,但这种胰岛需要人来捐赠,来源极少。为了解决供体资源问题,王维教授努力探索异体胰岛移植中解决排斥问题,在世界上首次发现了一些抵御排斥反应的特殊规律,为减少异体移植排它反应,继而为解决移植供体严重不足的难题提供了新的思路。此项技术的成功开展使中国成为世界上最早开展异种胰岛细胞移植治疗糖尿病的少数几个国家之一。本报记者 赵林波 通讯员梁国清, http://www.100md.com(本报记者 赵林波 通讯员 梁国清)