为啥双相体温也不一定排卵
我婚后多年未怀孕，测了多次基础体温均为双相型，但医生说双相型体温也不意味必定排卵。这是怎么回事？辽宁 吴青
正常情况下，卵巢内的卵泡随着月经的周期性变化而发育成熟，于月经周期的中期排出成熟的卵。排卵后，卵泡细胞迅速转化成黄体。黄体分泌一定的孕激素进入血液。孕激素作用于体温调节中枢，使基础体温上升。倘若卵子未受精，黄体很快萎缩退化，孕激素水平迅速下降，基础体温随而降低，这就形成双相型体温曲线，因此是排卵的标志之一。
近几年发现，排卵和黄体形成虽互相关联，但却是两个独立的过程。简言之，有排卵，必有黄体形成，但有黄体形成却未必有卵子排出。换言之，卵子虽未排出，黄体仍可形成。这种情况在医学上称为未破裂卵泡黄素化综合征。既然有黄体形成，就会分泌一定的孕激素，基础体温也就出现双相曲线。
上述情况虽不多见，但在无明显的其他不孕原因，而体温呈双相型的妇女中并不少见。此外，在服用克罗米酚促排卵和服用大量温补肾阳药物而未怀孕的妇女中也可见到。
疑有这种情况的妇女，必需在基础体温上升2—3天时作腹腔镜检查，察看卵巢表面有否因排卵而造成的小破口(称排卵孔)，以确定是否存在未破裂卵泡黄素化综合征。此外，还可以作超声扫描，监测卵泡发育情况和排卵情况。
治疗方面，要根据不同的病因处理，常用促性腺激素或性激素补充治疗，或用中药健脾化痰、活血祛瘀治疗，均可收到一定疗效。副主任医师 杨超, http://www.100md.com
正常情况下，卵巢内的卵泡随着月经的周期性变化而发育成熟，于月经周期的中期排出成熟的卵。排卵后，卵泡细胞迅速转化成黄体。黄体分泌一定的孕激素进入血液。孕激素作用于体温调节中枢，使基础体温上升。倘若卵子未受精，黄体很快萎缩退化，孕激素水平迅速下降，基础体温随而降低，这就形成双相型体温曲线，因此是排卵的标志之一。
近几年发现，排卵和黄体形成虽互相关联，但却是两个独立的过程。简言之，有排卵，必有黄体形成，但有黄体形成却未必有卵子排出。换言之，卵子虽未排出，黄体仍可形成。这种情况在医学上称为未破裂卵泡黄素化综合征。既然有黄体形成，就会分泌一定的孕激素，基础体温也就出现双相曲线。
上述情况虽不多见，但在无明显的其他不孕原因，而体温呈双相型的妇女中并不少见。此外，在服用克罗米酚促排卵和服用大量温补肾阳药物而未怀孕的妇女中也可见到。
疑有这种情况的妇女，必需在基础体温上升2—3天时作腹腔镜检查，察看卵巢表面有否因排卵而造成的小破口(称排卵孔)，以确定是否存在未破裂卵泡黄素化综合征。此外，还可以作超声扫描，监测卵泡发育情况和排卵情况。
治疗方面，要根据不同的病因处理，常用促性腺激素或性激素补充治疗，或用中药健脾化痰、活血祛瘀治疗，均可收到一定疗效。副主任医师 杨超, http://www.100md.com