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女性也要固守命门
http://www.100md.com 2005年10月26日 深圳晚报
     ⑨肾病

    女性也要固守命门

    李顺民

    现在一提“肾”,人们就误以为是男人的事,而且还把它与“壮阳”联系在一起。其实,肾无论男女都是生命的先天之本,是事关寿命与健康的关键所在。

    中医认为肾藏精,主生殖、主水液代谢、主冲任二脉与经带胎产关系十分密切。由于肾的生理功能的特殊性、广泛性,决定妇女月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病特别是不孕症,与肾的关系十分密切,故治疗八九不离于肾。

    中医治疗肾病的特色

    1.整体调理中医强调“天人相应”,天地人是一个大整体,人本身是一个小整体,肾病的治疗不能只局限于肾。要注重调动人体自身的抗病和修复能力,肾病可从五脏论治。
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    2.辨证论治西医通常根据病人的临床特征,理化检查诊断为某一疾病,诊断一旦明确,则治疗的方法及药物基本一致。中医则根据病人的表现得出一个“证”,一个西医的肾脏病,中医可以有多个证,证不同,治疗也不同。即“同病异治”;不同肾脏病,也可以有相同的证,即“异病同治”。这是中医治疗肾病的最基本特色。

    3.专方专药中医方剂和药物汗牛充栋,用于肾病的基本方剂和药物均有100多种,这些方剂有的相对固定则称为专方,如六味地黄丸,有的根据病情和经验诊治加减,变幻无穷。4.中西结合我们知道,医生和病人最终关注的是肾病治疗效果,而不是中医或西医手段。由于中医自身发展的需要,中医一般借助现代科技手段,包括西医诊断治疗技术来诊治肾病,如肾穿、透析、碎石、抗感染方法,对不同的疾病在不同的阶段,采用中西医结合的办法治疗可以收到高于单纯中医或西医的疗效。

    肾病患者注意事项

    1.日常生活生活要有规律,情绪要稳定并善于调节心态;睡眠要充足,保持大便通畅。
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    2.运动与工作肾病患者只要没有水肿,心肺功能正常,血压不高或轻度高血压,肾功能正常或轻微损伤;急性肾炎全身缓解二年以上;或尿蛋白一个(+)以下,即使肾功能不全(包括有规律透析)的病人,只要身体状况允许,均可参加工作和一般的运动,但要循序渐进,时间合理,不宜长时间剧烈运动。

    3.饮食与烟酒肾病饮食主要注意蛋白质、热量、食盐和水分四大要素,饮食不需要极端的限制,基本原则是符合具体病种病情的饮食要求。烟能戒则戒,酒可少量适度。

    4.预防感冒及感染平时要特别注意防止感冒,一旦发生要及时治疗。

    5.妊娠与性生活一般来讲,急性肾炎痊愈后一年以上无复发;慢性肾炎观察两年,病情稳定,血尿素氮、肌酐正常;血压不高;病理类型较轻;如微小病变,或轻度系膜增生患者,没有不利于受孕的其它情况,都可以受孕,但要注意严密观察。肾病患者只要不是肾功能不全进行期或严重蛋白尿、血尿,一般都可以过正常的夫妻生活,但要注意适度和不增加透支体力。
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    6.避免肾毒性药物人的两个肾总重量约300克,肾的组织一旦破坏就不能修复或再生,损坏过多,便会发生不可逆转的肾衰竭以至尿毒症,可以说:“肾脏就是生命。”要特别注意预防有损肾脏的各类药物和检查,最简单的办法是在服药时要多看看药物说明书,有不明白的地方要询问肾科医师。

    肾病的自我诊断

    肾病自我诊断最简单的办法是回答以下五个问题:

    1.你每年参加健康体检吗?

    2.你的颜面和手足经常出现浮肿吗?

    3.你的血压有时会增高吗?(或有时头晕头痛吗?)

    4.你的小便中有时会出现蛋白尿(泡沫多)或血尿吗?

    5.你家族中(父系、亲姐妹兄弟、子女)有患肾病的吗?
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    正确的答案除1为肯定外,其余均为否定。如果以上五项有一项不对,即便完全没有自觉症状,也应该到医院去检查。

    肾病患者生活提示

    1.外避六淫风寒暑湿燥火六种病邪,简称六淫。如当正气不足,外感湿热,下注膀胱,可出现尿痛尿急,导致肾盂肾炎。

    2.内调情志当外来精神刺激强烈而持久时可导致疾病发生,如肝气郁结,肝阳上亢,耗气伤阴,日久肾气受伐,可导致蛋白尿和水肿。

    3.劳逸适当劳力、劳神、房劳过度都会耗伤气血,久则耗精伤肾,或安逸过度脾肾呆滞,脏腑功能减弱导致慢性肾炎、肾盂肾炎急性发作。

    4.勿乱投医误论失治是肾病发生发展的一个重要原因。药物性或医源性肾损害并非少见。

    5.饮食有节如偏嗜海鲜等高嘌呤食物,易导致尿酸性肾病,肾病水肿饮食过咸会加重病情。
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    健康讲堂

    本期主讲:李顺民

    中华中医药学会老年病分会组长,中华中医药学会肾病分会委员,广东省中医药学会肾病专业委员会副主任委员兼秘书长,深圳市中西医结合学会肾病专业委员会主任委员,广州中医药大学博士生导师,深圳市中医院业务副院长兼肾病科主任,享受深圳市政府特殊津贴专家。对慢性肾炎、IgA肾病、尿路感染、尿石症、肾衰、亚健康状态等疑难杂证的诊治有丰富的临床经验。获得国家级及省市级科技进步奖共4项,现正在承担国家及省市级科研项目5项。

    本讲关键词

    中医论肾

    中医指的肾病大致包括西医讲的肾脏病,如急、慢性肾炎,尿路感染,急、慢性肾衰,尿路结石等泌尿系统疾病。但还包括生殖系统(肾主生殖),呼吸系统(肾主纳气),造血系统(肾藏精,精化血),运动系统(肾主骨生髓),消化系统(肾阳温煦脾阳)等各系统疾病。因为中医的肾既是一个解剖学概念,更重要的是一个综合功能单位。
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    中医认为“肾为先天之本”,肾阳为“命门”即生命健康长寿之门户。肾阳肾阴与人体,好比阳光雨露与万物,“五脏之真唯肾为根”,故中医认为“肾虚生百病”,现代人说:“健康从肾开始”。

    本讲重点

    女性易患的肾病

    妇女易患的肾病有慢性肾盂肾炎、IgA肾病、慢性肾功能不全、狼疮性肾炎、尿路结石、妊娠期高血压肾损害等。此外,中医认为不孕症、性冷淡、宫血、夜尿、尿痛、尿浊、腰痛、流产等都属于广义的肾病范畴。

    妇女长寿与肾

    年画福、禄、寿三星图中的老寿星彭祖,相传活了800多岁,已成为国人心目中长寿的象征。彭祖修生之道,都是围绕补肾这个轴心展开的。彭祖在答王子巧父问养生时,曾明确指出,决定一个人的寿命长短的关键就在肾之阴精元气的盛衰。所以补肾养肾是彭祖养生的核心。中医认为人体的生长、发育、衰老与肾元的关系极为密切。衰老与否,衰老的速度,寿命的长短,在很大程度上决定肾之精气的强弱。因此,采取积极的养肾、补肾方法是防止衰老和延年益寿的根本方法。, http://www.100md.com