重视新生儿的“小毛病”
新生儿刚从无菌羊膜腔的胎内生活，转到有菌的大气环境中生活，再加上皮肤与粘膜嫩薄，免疫功能不够健全，容易被细菌或病毒等侵犯而患各种疾病。有时看来是小毛病，若处理不当，也会酿成大祸。所以对下列几种常见的“小毛病”，也不可掉以轻心。
红眼睛
新生儿红眼睛又称新生儿眼结膜炎，是由细菌(如葡萄球菌或大肠杆菌等)及病毒(如巨细胞病毒等)感染而引起的。胎儿娩出时，常须通过有菌的产道，可由带菌的阴道分泌物侵入眼睛而得病；也可在出生后通过污染的手指、手帕或毛巾而传染。
轻度红眼睛，仅两眼结膜充血，眼睑肿胀不明显，分泌物(眼屎)也较少，此时可用0.25%氯霉素或0.5%卡那霉素眼药水滴眼，每隔l～2小时滴一次，经1～4天即可痊愈。少数症状较重者，起病急，出生后三天内眼睑红肿明显，黄绿色分泌物也多，必须就诊治疗；除滴上述眼药水外，可同时滴1：2500青霉素溶液(滴前要先作青霉素皮肤过敏试验)，每隔半小时或一小时滴一次，还需肌肉注射青霉素，每天10～20万单位，经3～5天才能痊愈。部分患儿两眼红肿虽然不太严重，但迁延不愈，多呈慢性。用上述眼药水也不太奏效，可能是病毒性(巨细胞病毒)结膜炎，需用0.1%疱疹净或0.25%氯霉素眼药水滴治。新生儿结膜炎虽然是小毛病，但有时可导致新生儿败血症，故必须及时治疗。
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脓疱疮
新生儿的皮肤薄又嫩，防御功能较差，容易被擦破损伤，使葡萄球菌或链球菌侵入，造成皮肤化脓感染。有时先发生汗疱，在汗疱基础上继发细菌感染而成脓疱。
轻者大都在皮肤皱褶处或头面部皮肤上，有芝麻大小的点状脓疱，内含淡黄色液体，基底稍红，称为单纯性脓疱疮。应用药棉卷在牙签上，将脓疱压破，吸干脓液，再涂2%龙胆紫溶液，或涂红霉素眼膏或0.5%新霉素油膏。患处四周的正常皮肤，须每隔2～3小时涂50%的酒精，以防止(或减少)自身接触感染的机会。
较重的脓疱疮，大多在头面、胸背及四肢皮肤上，有豌豆大小的疱疹，内含微混液体，疱疹膨胀到一定程度时可自行溃破，称为天疱疮。处理时除局部皮肤患处涂药外，还应肌内注射青霉素，并给予充分的营养及水分。这种情况，一般都要到医院去医治，大约需要1～2周才会痊愈。若未及时处理，或治疗不当，可发展成新生儿脓毒症，那就危险了。
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为了防止脓疱疮的发生，平时宜避免损伤皮肤，勤洗澡，勤换衣裤，出汗多的要随时用干毛巾或手帕吸干，使皮肤保持干燥清洁。
脐炎
新生儿出生后、脐带被剪断，留下残端的创面，如被细菌污染可引起脐炎。病菌以葡萄球菌及大肠杆菌为多见，其次是链球菌或两种以上的细菌混合感染。轻的脐炎，在脐残端脱落后，创面迟迟不见结痂愈合，且有少量溢脓，或有肉芽形成。处理时可在残端创面上滴3%过氧化氢(即双氧水)溶液5～6滴，经数日即可痊愈。如果有肉芽形成，可用10%硝酸银溶液点灼。必要时送医院治疗。重的脐炎，可见脐根周围皮肤明显发红、肿胀，并溢出带臭味的脓液，如病情继续发展，红肿范围以脐根为中心，向四周的皮肤和皮下组织扩散，可发展为蜂窝组织炎，或者形成脓肿，甚至并发腹膜炎或败血症，遇有这种情况应及时送医院治疗。
预防脐炎极为重要，断脐创面需要3%碘酊消毒，并用消毒纱布包好，不要随意拆开，以免细菌污染。如有脐带出血，可打开纱布重新包扎，操作时必须注意无菌。脐肉芽常会妨碍创面愈合，可用硝酸银点灼后，敷些抗菌素油膏，每日更换敷料一次，直到创口愈合为止。以防细菌再次污染。
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鹅口疮
新生儿鹅口疮俗称雪口，是一种口腔霉菌病，多为白色念珠菌引起。当胎儿娩出通过产道时，嘴里常可沾染了阴道分泌物中的霉菌，或因出生后接触了污染霉菌的奶头、奶瓶或其他食具而得病。
明显的症状是患儿口腔粘膜上出现白色小点(芝麻大小)或片状(麦片大小)物，先见于舌缘或两颊粘膜，逐渐蔓延至舌面、牙龈、上腭，并可融合成为大片白膜。一般口腔粘膜干燥，不红肿，不流涎，且无全身症状。抵抗力差的可蔓延至咽喉，沿食道向下波及整个消化道，或沿气道深达下呼吸道，引起深部霉菌病，甚至可以威胁生命。
新生儿口腔有鹅口疮，可用棉花棒蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素)涂在口腔患处；或用2%～3%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天均可涂3～4次。
新生儿鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在齿槽内的奶汁，这样霉菌就不会生长了。此外，于每次喂奶前，先将奶头揩清，双手也要洗干净。新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。
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腹泻
新生儿一天喂母乳7～8次，大便5～6次，若大便性质正常，不能算腹泻。母乳不仅营养成份最适合新生儿的需要，且母乳中含有多种抗体，所以一般不会发生腹泻。人工喂养的新生儿，常因牛奶或奶粉冲配不当(过多、过浓或过少、过稀)，或喂奶不定量、不定时，或气候骤变(过冷或过热)，造成新生婴儿消化吸收功能紊乱，往往容易造成腹泻。此外，食具(如奶瓶及橡皮奶头等)消毒不严，或因奶汁变质(吃剩后再吃或放置过久)，造成消化道内感染。大肠杆菌、鼠伤寒杆菌、空肠弯曲菌及轮状病毒等均可引起腹泻。
腹泻轻的，大便每天约10次以下。黄绿色，带少量粘液，有酸臭，蛋花汤样或薄糊状，脱水症状(前囱、眼窝凹陷)不明显。重的多数是肠道内感染所造成，大便每天多达10～20次或更多，黄绿色水样，带粘液，伴呕吐及发热，脱水症状明显，面色发灰，哭声低弱，精神萎靡，体重锐减，尿少等，很快会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。
, 百拇医药 一旦发现腹泻，不管轻重，都应立即送医院诊治，千万不能耽搁。平时要重视预防，加强护理，提倡母奶喂养。如系人工喂养，配奶要合理(不浓不稀)，喂奶要定时定量，并注意气候变化，避免腹部受凉。食具要严格消毒，如有感染，应立即用抗生素治疗。
头颅血肿
有些新生儿娩出时，由于多种原因有可能遇到一些困难，不得不用产钳或负压吸引器助产。此时可因胎头经受挤压、牵拉而致颅骨骨膜下血管破裂而出血，或因子宫收缩时，胎儿的颅骨骨膜下血管与骨盆相磨擦而破裂出血，血液积聚在颅骨骨膜下，形成新生儿头颅血肿。
上述情况多见于初产妇娩出的新生儿，常于生后数小时或数天内，在头颅的一侧或双侧顶部(少数可在枕部或颞部)出现如鸡蛋大小的肿块，并迅速增大，但从不越过骨缝，数天内达到极点，以后逐渐缩小，血肿表面皮肤颜色正常；如果是负压吸引所造成的，皮肤呈紫红色，触之有饱满或紧张感觉，在吸收过程中，骨膜边缘部先钙化(或称骨化、即钙盐的沉积)，形成一硬环，在它的中央尚未钙化时，触之有波动或弹性感，边缘部分的钙化与日俱增，并逐渐向血肿中央发展，直至血肿全部钙化。这一过程的长短，视血肿的大小而定，血肿小的约需一个多月.大的约需3～4个月。
对新生儿头颅血肿的处理，分歧点在于血肿内的血液要不要抽掉，多数主张不必抽，只要保护好皮肤，待血肿自行钙化而消失；如用针筒穿刺抽血，要注意无菌操作，以免发生细菌感染。如果血肿化脓而形成脓肿，则需延医治疗，切开排脓，并用抗生素控制感染。
作者:◇主任医师吕斌, http://www.100md.com
红眼睛
新生儿红眼睛又称新生儿眼结膜炎，是由细菌(如葡萄球菌或大肠杆菌等)及病毒(如巨细胞病毒等)感染而引起的。胎儿娩出时，常须通过有菌的产道，可由带菌的阴道分泌物侵入眼睛而得病；也可在出生后通过污染的手指、手帕或毛巾而传染。
轻度红眼睛，仅两眼结膜充血，眼睑肿胀不明显，分泌物(眼屎)也较少，此时可用0.25%氯霉素或0.5%卡那霉素眼药水滴眼，每隔l～2小时滴一次，经1～4天即可痊愈。少数症状较重者，起病急，出生后三天内眼睑红肿明显，黄绿色分泌物也多，必须就诊治疗；除滴上述眼药水外，可同时滴1：2500青霉素溶液(滴前要先作青霉素皮肤过敏试验)，每隔半小时或一小时滴一次，还需肌肉注射青霉素，每天10～20万单位，经3～5天才能痊愈。部分患儿两眼红肿虽然不太严重，但迁延不愈，多呈慢性。用上述眼药水也不太奏效，可能是病毒性(巨细胞病毒)结膜炎，需用0.1%疱疹净或0.25%氯霉素眼药水滴治。新生儿结膜炎虽然是小毛病，但有时可导致新生儿败血症，故必须及时治疗。
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脓疱疮
新生儿的皮肤薄又嫩，防御功能较差，容易被擦破损伤，使葡萄球菌或链球菌侵入，造成皮肤化脓感染。有时先发生汗疱，在汗疱基础上继发细菌感染而成脓疱。
轻者大都在皮肤皱褶处或头面部皮肤上，有芝麻大小的点状脓疱，内含淡黄色液体，基底稍红，称为单纯性脓疱疮。应用药棉卷在牙签上，将脓疱压破，吸干脓液，再涂2%龙胆紫溶液，或涂红霉素眼膏或0.5%新霉素油膏。患处四周的正常皮肤，须每隔2～3小时涂50%的酒精，以防止(或减少)自身接触感染的机会。
较重的脓疱疮，大多在头面、胸背及四肢皮肤上，有豌豆大小的疱疹，内含微混液体，疱疹膨胀到一定程度时可自行溃破，称为天疱疮。处理时除局部皮肤患处涂药外，还应肌内注射青霉素，并给予充分的营养及水分。这种情况，一般都要到医院去医治，大约需要1～2周才会痊愈。若未及时处理，或治疗不当，可发展成新生儿脓毒症，那就危险了。
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为了防止脓疱疮的发生，平时宜避免损伤皮肤，勤洗澡，勤换衣裤，出汗多的要随时用干毛巾或手帕吸干，使皮肤保持干燥清洁。
脐炎
新生儿出生后、脐带被剪断，留下残端的创面，如被细菌污染可引起脐炎。病菌以葡萄球菌及大肠杆菌为多见，其次是链球菌或两种以上的细菌混合感染。轻的脐炎，在脐残端脱落后，创面迟迟不见结痂愈合，且有少量溢脓，或有肉芽形成。处理时可在残端创面上滴3%过氧化氢(即双氧水)溶液5～6滴，经数日即可痊愈。如果有肉芽形成，可用10%硝酸银溶液点灼。必要时送医院治疗。重的脐炎，可见脐根周围皮肤明显发红、肿胀，并溢出带臭味的脓液，如病情继续发展，红肿范围以脐根为中心，向四周的皮肤和皮下组织扩散，可发展为蜂窝组织炎，或者形成脓肿，甚至并发腹膜炎或败血症，遇有这种情况应及时送医院治疗。
预防脐炎极为重要，断脐创面需要3%碘酊消毒，并用消毒纱布包好，不要随意拆开，以免细菌污染。如有脐带出血，可打开纱布重新包扎，操作时必须注意无菌。脐肉芽常会妨碍创面愈合，可用硝酸银点灼后，敷些抗菌素油膏，每日更换敷料一次，直到创口愈合为止。以防细菌再次污染。
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鹅口疮
新生儿鹅口疮俗称雪口，是一种口腔霉菌病，多为白色念珠菌引起。当胎儿娩出通过产道时，嘴里常可沾染了阴道分泌物中的霉菌，或因出生后接触了污染霉菌的奶头、奶瓶或其他食具而得病。
明显的症状是患儿口腔粘膜上出现白色小点(芝麻大小)或片状(麦片大小)物，先见于舌缘或两颊粘膜，逐渐蔓延至舌面、牙龈、上腭，并可融合成为大片白膜。一般口腔粘膜干燥，不红肿，不流涎，且无全身症状。抵抗力差的可蔓延至咽喉，沿食道向下波及整个消化道，或沿气道深达下呼吸道，引起深部霉菌病，甚至可以威胁生命。
新生儿口腔有鹅口疮，可用棉花棒蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素)涂在口腔患处；或用2%～3%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天均可涂3～4次。
新生儿鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在齿槽内的奶汁，这样霉菌就不会生长了。此外，于每次喂奶前，先将奶头揩清，双手也要洗干净。新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。
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腹泻
新生儿一天喂母乳7～8次，大便5～6次，若大便性质正常，不能算腹泻。母乳不仅营养成份最适合新生儿的需要，且母乳中含有多种抗体，所以一般不会发生腹泻。人工喂养的新生儿，常因牛奶或奶粉冲配不当(过多、过浓或过少、过稀)，或喂奶不定量、不定时，或气候骤变(过冷或过热)，造成新生婴儿消化吸收功能紊乱，往往容易造成腹泻。此外，食具(如奶瓶及橡皮奶头等)消毒不严，或因奶汁变质(吃剩后再吃或放置过久)，造成消化道内感染。大肠杆菌、鼠伤寒杆菌、空肠弯曲菌及轮状病毒等均可引起腹泻。
腹泻轻的，大便每天约10次以下。黄绿色，带少量粘液，有酸臭，蛋花汤样或薄糊状，脱水症状(前囱、眼窝凹陷)不明显。重的多数是肠道内感染所造成，大便每天多达10～20次或更多，黄绿色水样，带粘液，伴呕吐及发热，脱水症状明显，面色发灰，哭声低弱，精神萎靡，体重锐减，尿少等，很快会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。
, 百拇医药 一旦发现腹泻，不管轻重，都应立即送医院诊治，千万不能耽搁。平时要重视预防，加强护理，提倡母奶喂养。如系人工喂养，配奶要合理(不浓不稀)，喂奶要定时定量，并注意气候变化，避免腹部受凉。食具要严格消毒，如有感染，应立即用抗生素治疗。
头颅血肿
有些新生儿娩出时，由于多种原因有可能遇到一些困难，不得不用产钳或负压吸引器助产。此时可因胎头经受挤压、牵拉而致颅骨骨膜下血管破裂而出血，或因子宫收缩时，胎儿的颅骨骨膜下血管与骨盆相磨擦而破裂出血，血液积聚在颅骨骨膜下，形成新生儿头颅血肿。
上述情况多见于初产妇娩出的新生儿，常于生后数小时或数天内，在头颅的一侧或双侧顶部(少数可在枕部或颞部)出现如鸡蛋大小的肿块，并迅速增大，但从不越过骨缝，数天内达到极点，以后逐渐缩小，血肿表面皮肤颜色正常；如果是负压吸引所造成的，皮肤呈紫红色，触之有饱满或紧张感觉，在吸收过程中，骨膜边缘部先钙化(或称骨化、即钙盐的沉积)，形成一硬环，在它的中央尚未钙化时，触之有波动或弹性感，边缘部分的钙化与日俱增，并逐渐向血肿中央发展，直至血肿全部钙化。这一过程的长短，视血肿的大小而定，血肿小的约需一个多月.大的约需3～4个月。
对新生儿头颅血肿的处理，分歧点在于血肿内的血液要不要抽掉，多数主张不必抽，只要保护好皮肤，待血肿自行钙化而消失；如用针筒穿刺抽血，要注意无菌操作，以免发生细菌感染。如果血肿化脓而形成脓肿，则需延医治疗，切开排脓，并用抗生素控制感染。
作者:◇主任医师吕斌, http://www.100md.com