血压高 怎么吃
记者：日常饮食对血压有哪些影响？
于康：饮食跟血压的关系很密切，大概表现在两个方面：第一如果出现了高血压，饮食控制的合理与否，直接关系到血压控制的好坏，即便采用药物治疗，饮食治疗也是基础，你不能说我吃了药以后饮食不管了，那你血压控制不住，这就是医学上讲的所谓药物和非药物治疗。
现在看来非药物治疗作用非常大，当然非药物治疗还包括其他的，比如说心理、运动等等，所以我们叫做以饮食为基础的生活方式。
现在国际上有关机构已经花了很多钱，很多年的时间，来明确生活方式的合理性与重要性，它具有预防和治疗的作用。这就把饮食和生活方式提高到一个很高的层次来理解。
记者：一日三餐该怎么吃？
于康：营养学观点是把吃饭也看成一个非常具有人性化的很高的享受，除了饮食控制，我们还要享受饮食文化，这两种之间的平衡，就是四个字，平衡膳食，如果用抽象一点的词解释的话，就是全面均衡适度。
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记者：饥饿疗法对于患高血压的朋友来说是否有必要？
于康：饥饿疗法对于所有的减肥病人，都不合适，虽然饥饿疗法很流行，而且饥饿疗法有一个很长的历史期，但是各种研究或实践都证明，饥饿疗法所带给人的坏处，远远大于所谓的好处。
从医学上来说，这个饥饿疗法，虽然看到短期内有一个所谓的体重下降，但是带来的后果却可能是很严重的，大概包括以下几个方面。
比如说有的人长期采用饥饿疗法以后，从肥胖减成了营养不良，这是一方面。还有的人在减肥的过程中，由于高血压病人容易伴有糖尿病，或者其他的一些疾病，因此在饥饿疗法过程中，容易出现低血糖反应，而且后果可能比高血糖还可怕。
第三，就是整个生活质量大幅度下降，这样也会影响减肥的效果。第四点，一旦要是放弃或者说额外多吃了一点，就很有可能造成体重的反弹，这种反弹对肥胖来说，是个很大的影响。
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记者：体重如果减下来的话，真的能让血压也降下来吗？
于康：国际上有研究，体重下降到一定程度以后，高压和低压都会有一定程度的下降，当然每个人的特点不一样，但是我们有一点可以肯定，就是体重从超重或者肥胖向理想体重靠拢的过程，就是有利于血压向正常变化的过程，所以我们说关键是掌握合理的减肥方法。
记者：高血压病人在运动上是否有一定的选择？
于康：是的，高血压病人运动跟一般人的运动是不一样的，他们一般是要做舒缓的运动，前提是要自己在血压平稳的状态下，并且最好有医生或者专业人士的检测，然后来进行运动，再配合上饮食，目的是让这两者结合，使人整体的能量处于一个消耗的状态，那么这个消耗的状态带来的就是一个体重下降的结果。
记者：吃什么能够让体重有效健康合理的减下来？
, http://www.100md.com 于康：我们提出一个合理的概念，对于减肥来说，我们要用的是低热量的平衡膳食。具体解释的话，大概包括三个方面。
第一个方面就是要总量控制，要少量多餐，不要一次性吃得很多，我们观察到有些高血压病人，他把自己的胃撑得很大，这样的病人要让胃缩小，怎么缩小呢？少量多餐，一次吃七分饱，经过一段时间以后就可以适应，这个胃就可以缩小。第二条，我们就算变成小胃，吃进去的食物也有考究，就是我们尽可能的用一些低热量的替代高热的食物。
高热量食品：1.油炸类肥腻类，2.甜食类(奶油，巧克力等)，3.淀粉类(土豆，芋头，山药)。
低热量食品：1.青菜、水果，2.富含膳食纤维的食物。
记者：一天吃多少盐是健康合理的？
于康：这个标准是针对健康人的标准，就是你没有高血压，没有糖尿病，没有肾脏疾病，对于这样的朋友，我们一天吃的盐分的总量不超过6克，6克的概念就是啤酒瓶盖，一瓶盖大概是4克盐，然后再加上半瓶盖就是6克。
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这是推荐值，这个值是总量，也包括食物里的，调料里的，所以还要把那半瓶盖减掉，也就是说一天我们应该吃的真正加进去的食盐，不能超过一瓶盖。
记者：对于高血压的病人们来说，他们的盐分一天摄入是多少？
于康：高血压病人摄盐要减到正常人摄入量的一半以下。
记者：高血压病人的盐摄入量需要如此严格，但是菜不好吃，乐趣不是大大的减少了吗？
于康：从口重变口淡，是需要一个过程的，这个适应周期根据人的特点可能有长有短，如果您能坚持一个月以上的低盐饮食，那么可能就会对低盐的饮食产生比较自然的习惯，有些人在这个过程中可能会有食欲下降的情况，但也不是没有解决的办法，第一个可用一些特别的烹调来解决，比如说我们可以用一些糖醋的做法，来增加口感。
第二个方法，还可以有意识选择本身有特殊风味的食物，来弥补口感的差异，比如说用番茄，西红柿炒鸡蛋这个菜本身风味很好，不需要加很多盐分就可以体现出风味来，还有青椒，本身有特定的口味，再结合烹饪的办法，综合在一起，我想度过适应期并不是很困难的事情。
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记者：要是盐真的吃的少了，血压就一定会降下来吗？
于康：很多人会关心，我付出这个代价值不值得，这是非常值得的，国际上已经证明：一个高盐的人群变成了低盐人群以后，大概再经过三个月的时间，高血压病人的高压会下降3～6个毫米汞柱，而且很多高血压病人是用饮食加上药物一块治疗的，如果你不控制盐分的话，你药物治疗的效果就要打折扣，这是一个综合作用的效果，所以我们说是肯定有效的。
记者：高血压病人怎样吃油更合适呢？
于康：油脂对高血压病人来说，要有一个总量控制，要有一个不同油的交替使用，要有一个非常科学的合理使用的问题，现在国际上很多研究明确，油和高血压有确定性的关系，大量吃油对于血压控制很不利，这就涉及到两方面的问题。
第一，高血压不是一个单纯性的疾病，经常会伴随很多其他疾病，如高脂血症、糖尿病等等，如果我大量吃进油脂性食物，就增加相关疾病的发病率，这些油又会反过来进一步使血压升高。
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第二个方面是吃了很多油进去以后，会造成能量摄入比实际需要的高，这样就可能造成肥胖，肥胖会引发和加重高血压，因此要限制油的摄入。
摄入油的量我们现在有一个大概的推荐标准，如果在没有高脂血症的情况下，一个高血压的朋友，一天吃油的总量为30克，怎么理解——我们喝汤用的白瓷勺，一勺是10克，也就是说，我们加的油不能超过三勺。
记者：如何科学补钙？
于康：最根本的方法是从饮食里边摄入，主要有两条：一个是注意喝牛奶，我们用“二加一”的原则来喝牛奶，早上一袋250毫升的鲜牛奶，晚上一袋250毫升鲜牛奶，中午可以喝一袋120毫升的酸奶，然后再加上每天接受20～30分钟太阳照射，就可以促进钙的吸收。
除了钙的补充吸收之外，大量进食新鲜的蔬菜水果，补充膳食纤维，对于高血压病人来说也是重要的，我们也给出一个量化的标准，就是说每天新鲜的蔬菜吃到一斤以上。
对于没有糖尿病的朋友来说，每天吃两个水果左右，这是非常好的补充方法，对于患糖尿病的朋友来说，也是可以吃水果的，但是从两个减少到一个，吃低糖水果，比如像苹果、草莓、猕猴桃，每次量不超过300克，作为加餐来进食，这样既不会引起血糖的波动，又利于血压的控制。
于康，北京协和医院营养科副教授，中华医学会北京分会营养学会副主任委员，擅长高血压、糖尿病、肥胖症等疾病营养治疗及外科围手术期营养支持，发表学术论文40余篇，主编专著多部。, http://www.100md.com
于康：饮食跟血压的关系很密切，大概表现在两个方面：第一如果出现了高血压，饮食控制的合理与否，直接关系到血压控制的好坏，即便采用药物治疗，饮食治疗也是基础，你不能说我吃了药以后饮食不管了，那你血压控制不住，这就是医学上讲的所谓药物和非药物治疗。
现在看来非药物治疗作用非常大，当然非药物治疗还包括其他的，比如说心理、运动等等，所以我们叫做以饮食为基础的生活方式。
现在国际上有关机构已经花了很多钱，很多年的时间，来明确生活方式的合理性与重要性，它具有预防和治疗的作用。这就把饮食和生活方式提高到一个很高的层次来理解。
记者：一日三餐该怎么吃？
于康：营养学观点是把吃饭也看成一个非常具有人性化的很高的享受，除了饮食控制，我们还要享受饮食文化，这两种之间的平衡，就是四个字，平衡膳食，如果用抽象一点的词解释的话，就是全面均衡适度。
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记者：饥饿疗法对于患高血压的朋友来说是否有必要？
于康：饥饿疗法对于所有的减肥病人，都不合适，虽然饥饿疗法很流行，而且饥饿疗法有一个很长的历史期，但是各种研究或实践都证明，饥饿疗法所带给人的坏处，远远大于所谓的好处。
从医学上来说，这个饥饿疗法，虽然看到短期内有一个所谓的体重下降，但是带来的后果却可能是很严重的，大概包括以下几个方面。
比如说有的人长期采用饥饿疗法以后，从肥胖减成了营养不良，这是一方面。还有的人在减肥的过程中，由于高血压病人容易伴有糖尿病，或者其他的一些疾病，因此在饥饿疗法过程中，容易出现低血糖反应，而且后果可能比高血糖还可怕。
第三，就是整个生活质量大幅度下降，这样也会影响减肥的效果。第四点，一旦要是放弃或者说额外多吃了一点，就很有可能造成体重的反弹，这种反弹对肥胖来说，是个很大的影响。
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记者：体重如果减下来的话，真的能让血压也降下来吗？
于康：国际上有研究，体重下降到一定程度以后，高压和低压都会有一定程度的下降，当然每个人的特点不一样，但是我们有一点可以肯定，就是体重从超重或者肥胖向理想体重靠拢的过程，就是有利于血压向正常变化的过程，所以我们说关键是掌握合理的减肥方法。
记者：高血压病人在运动上是否有一定的选择？
于康：是的，高血压病人运动跟一般人的运动是不一样的，他们一般是要做舒缓的运动，前提是要自己在血压平稳的状态下，并且最好有医生或者专业人士的检测，然后来进行运动，再配合上饮食，目的是让这两者结合，使人整体的能量处于一个消耗的状态，那么这个消耗的状态带来的就是一个体重下降的结果。
记者：吃什么能够让体重有效健康合理的减下来？
, http://www.100md.com 于康：我们提出一个合理的概念，对于减肥来说，我们要用的是低热量的平衡膳食。具体解释的话，大概包括三个方面。
第一个方面就是要总量控制，要少量多餐，不要一次性吃得很多，我们观察到有些高血压病人，他把自己的胃撑得很大，这样的病人要让胃缩小，怎么缩小呢？少量多餐，一次吃七分饱，经过一段时间以后就可以适应，这个胃就可以缩小。第二条，我们就算变成小胃，吃进去的食物也有考究，就是我们尽可能的用一些低热量的替代高热的食物。
高热量食品：1.油炸类肥腻类，2.甜食类(奶油，巧克力等)，3.淀粉类(土豆，芋头，山药)。
低热量食品：1.青菜、水果，2.富含膳食纤维的食物。
记者：一天吃多少盐是健康合理的？
于康：这个标准是针对健康人的标准，就是你没有高血压，没有糖尿病，没有肾脏疾病，对于这样的朋友，我们一天吃的盐分的总量不超过6克，6克的概念就是啤酒瓶盖，一瓶盖大概是4克盐，然后再加上半瓶盖就是6克。
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这是推荐值，这个值是总量，也包括食物里的，调料里的，所以还要把那半瓶盖减掉，也就是说一天我们应该吃的真正加进去的食盐，不能超过一瓶盖。
记者：对于高血压的病人们来说，他们的盐分一天摄入是多少？
于康：高血压病人摄盐要减到正常人摄入量的一半以下。
记者：高血压病人的盐摄入量需要如此严格，但是菜不好吃，乐趣不是大大的减少了吗？
于康：从口重变口淡，是需要一个过程的，这个适应周期根据人的特点可能有长有短，如果您能坚持一个月以上的低盐饮食，那么可能就会对低盐的饮食产生比较自然的习惯，有些人在这个过程中可能会有食欲下降的情况，但也不是没有解决的办法，第一个可用一些特别的烹调来解决，比如说我们可以用一些糖醋的做法，来增加口感。
第二个方法，还可以有意识选择本身有特殊风味的食物，来弥补口感的差异，比如说用番茄，西红柿炒鸡蛋这个菜本身风味很好，不需要加很多盐分就可以体现出风味来，还有青椒，本身有特定的口味，再结合烹饪的办法，综合在一起，我想度过适应期并不是很困难的事情。
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记者：要是盐真的吃的少了，血压就一定会降下来吗？
于康：很多人会关心，我付出这个代价值不值得，这是非常值得的，国际上已经证明：一个高盐的人群变成了低盐人群以后，大概再经过三个月的时间，高血压病人的高压会下降3～6个毫米汞柱，而且很多高血压病人是用饮食加上药物一块治疗的，如果你不控制盐分的话，你药物治疗的效果就要打折扣，这是一个综合作用的效果，所以我们说是肯定有效的。
记者：高血压病人怎样吃油更合适呢？
于康：油脂对高血压病人来说，要有一个总量控制，要有一个不同油的交替使用，要有一个非常科学的合理使用的问题，现在国际上很多研究明确，油和高血压有确定性的关系，大量吃油对于血压控制很不利，这就涉及到两方面的问题。
第一，高血压不是一个单纯性的疾病，经常会伴随很多其他疾病，如高脂血症、糖尿病等等，如果我大量吃进油脂性食物，就增加相关疾病的发病率，这些油又会反过来进一步使血压升高。
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第二个方面是吃了很多油进去以后，会造成能量摄入比实际需要的高，这样就可能造成肥胖，肥胖会引发和加重高血压，因此要限制油的摄入。
摄入油的量我们现在有一个大概的推荐标准，如果在没有高脂血症的情况下，一个高血压的朋友，一天吃油的总量为30克，怎么理解——我们喝汤用的白瓷勺，一勺是10克，也就是说，我们加的油不能超过三勺。
记者：如何科学补钙？
于康：最根本的方法是从饮食里边摄入，主要有两条：一个是注意喝牛奶，我们用“二加一”的原则来喝牛奶，早上一袋250毫升的鲜牛奶，晚上一袋250毫升鲜牛奶，中午可以喝一袋120毫升的酸奶，然后再加上每天接受20～30分钟太阳照射，就可以促进钙的吸收。
除了钙的补充吸收之外，大量进食新鲜的蔬菜水果，补充膳食纤维，对于高血压病人来说也是重要的，我们也给出一个量化的标准，就是说每天新鲜的蔬菜吃到一斤以上。
对于没有糖尿病的朋友来说，每天吃两个水果左右，这是非常好的补充方法，对于患糖尿病的朋友来说，也是可以吃水果的，但是从两个减少到一个，吃低糖水果，比如像苹果、草莓、猕猴桃，每次量不超过300克，作为加餐来进食，这样既不会引起血糖的波动，又利于血压的控制。
于康，北京协和医院营养科副教授，中华医学会北京分会营养学会副主任委员，擅长高血压、糖尿病、肥胖症等疾病营养治疗及外科围手术期营养支持，发表学术论文40余篇，主编专著多部。, http://www.100md.com