血脂高 如何降
记者：判断高血脂的标准是什么？
李运田：我们的血脂由四项组成，一个是总胆固醇，一个是甘油三脂，一个是低密度脂蛋白胆固醇，一个是高密度脂蛋白胆固醇。前三项中只要任何一项超高都属于高血脂。第四个是一个小脂蛋白，它如果高了就有抗粥样硬化作用。
记者：这四种物质它们分别有什么作用？相互之间的关系是什么呢？
王小冬：血脂是由多种成分组成的，是人体代谢必需的物质，也是代谢当中参与肌体活动运转的一个成分，但是这个成分的存在有一定的度，不能太多。
当过多的脂肪沉积在身体里面，就会造成很多危害，其中最主要的危害是沉积在血管内壁下层，从而成为引起动脉粥样硬化的主要因素，进而会损害很多的脏器。
记者：高血脂有什么危害呢？
, 百拇医药
李运田：随着年龄的增长，血脂增高会导致动脉硬化，动脉硬化在不同的器官会产生不同的症状。
记者：高血脂患者生活中该注意什么？
王小冬：高血脂的患者可以注意以下几个方面用以降低血脂：1.饮食清淡，少吃油腻。2.多吃水果，3.增加体育锻炼。
记者：服用药物降血脂时应该注意什么？
李运田：需要药物治疗时，我们建议一定要积极配合医生进行药物干预治疗，临床上此类药物分类很多，比较常用的是两大类。
一类是他汀类，它们的主要作用就是降低胆固醇。还有贝特类，它们的主要作用是降低甘油三脂。他们分别有改善血脂异常的作用，而且还有升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。
记者：有些患者在服用降压药时，会出现肝肾损害等副作用，我们应该如何对待呢？
, 百拇医药
王小冬：现在好多病人担心药物副作用的问题，我认为应正确对待这个问题。降血脂药物的副作用中最常见的就是消化道的副作用，比如说恶心、上腹部不舒服，另外还有两个副作用也要注意，一个是转氨酶增高，它的发生率大概是1%左右。
它表现为肝区的疼痛或者恶心，这个时候要到医院就诊，转氨酶增高是剂量的问题。还有一个就是肌肉疼痛，有一些患者出现乏力和轻微的疼痛，后来疼痛逐渐加重，医学上称之为肌病，它的发生率是1/1000。如果服用药物期间出现这些症状，就要及时到医院就诊。
记者：药物的降脂和药物的副作用是两个矛盾的方面，我们应该怎么去平衡它们？
李运田：血脂高的危害是很大的，不要因为没有症状就不去治，这是不对的。一些副作用的问题，如转氨酶增高，我们往往发现是一个一个的过程，通过临床的密切监测一般不会有特别严重的副反应。所以我们还是强调降脂的重要性，这对人体非常有益。
, 百拇医药
记者：除了药物治疗降低血脂外，现在还有许多方法降血脂，如洗血的方法，那么这种方法到底好不好？
王小冬：“洗血”在医学上叫做血浆净化疗法，通过机器把血液抽出来以后，经过机器的置换，把血浆中不好的血脂洗掉，这是一种治疗方法，但是我们不主张把这个方法作为主导的治疗方法。
一般对于一些家族性、遗传性的高胆固醇血症患者，经过基础治疗，健康生活方式的干预和药物干预不能降到理想水平，这个时候可以考虑这种治疗，但不作为一个常规的主导治疗。
记者：保健品具有降血脂的作用吗？
李运田：现在市场上有很多保健品，它有一定的降脂作用，我们医务人员还是建议服用一些药物，因为这些药物疗效比较确切，降脂的幅度比较大，是经过大量临床实验的，效果比较明显，所以还是建议吃这些药物。
, http://www.100md.com 记者：高血脂患者尤其该注意什么？
王小冬：我们提醒患者，血脂高一定要去治疗，治疗过程中的不良反应是存在的，但不良反应的发生率比较低，配合医生密切检测这些不良反应，还是可以预防的。我们临床还是经常见到这样的病人，他认为没有症状，不需要治疗，这是一个误区。
没有症状也是需要治疗的，还有就是不按医嘱服药，随意停药。另外就是不注重疗效，不复查。大夫开了药物以后，患者吃不吃都是自己决定。再者还有药物剂量不够，不达标的现象。医学上是有一个常规的治疗剂量的。
此外就是刚才讲的，滥用一些疗效不确切的药物，就是说不管你用什么药，我们给你正规的治疗一定要坚持。
还有就是担心药物的副作用，再有就是忽视基础的治疗，就是饮食加上运动，这个治疗是必需的，不管你用不用药物。
记者：血脂高一定要戒酒吗？
, 百拇医药
李运田：我们建议病人要戒酒，因为酒精的摄入量多对血脂还是有影响的。
记者：血脂多长时间检查一次才合适？
王小冬：当检测出高血脂的时候，我们希望病人通过健康生活方式的干预，建议病人四到六周去查一次，监测两到三个月，如果这个血脂趋于正常了，以后可以三到六个月复查一次。
如果还不达标，需要加上药物治疗，药物治疗以后我们也建议病人要四到六周监测，达标以后三个月到六个月的时间再复查一次。
提供：中央电视台《健康之路》
李运田，副主任医师，解放军305医院心血管介入科主任，临床医学博士后，在心血管常见病和疑难病诊治方面有丰富的临床经验，参与多项国家自然科学基金课题，发表论文33篇，获省部级科技进步奖两项。
王小冬，副主任医师，解放军305医院心内科专家，长期从事心血管专业临床及研究工作，在高血压病、冠心病、高血脂、心律失常心功能不全等疾病和心血管合并其他疾病诊治方面有独特的治疗方法和显著疗效。发表论文20余篇，获军队科技进步奖五项。, 百拇医药
李运田：我们的血脂由四项组成，一个是总胆固醇，一个是甘油三脂，一个是低密度脂蛋白胆固醇，一个是高密度脂蛋白胆固醇。前三项中只要任何一项超高都属于高血脂。第四个是一个小脂蛋白，它如果高了就有抗粥样硬化作用。
记者：这四种物质它们分别有什么作用？相互之间的关系是什么呢？
王小冬：血脂是由多种成分组成的，是人体代谢必需的物质，也是代谢当中参与肌体活动运转的一个成分，但是这个成分的存在有一定的度，不能太多。
当过多的脂肪沉积在身体里面，就会造成很多危害，其中最主要的危害是沉积在血管内壁下层，从而成为引起动脉粥样硬化的主要因素，进而会损害很多的脏器。
记者：高血脂有什么危害呢？
, 百拇医药
李运田：随着年龄的增长，血脂增高会导致动脉硬化，动脉硬化在不同的器官会产生不同的症状。
记者：高血脂患者生活中该注意什么？
王小冬：高血脂的患者可以注意以下几个方面用以降低血脂：1.饮食清淡，少吃油腻。2.多吃水果，3.增加体育锻炼。
记者：服用药物降血脂时应该注意什么？
李运田：需要药物治疗时，我们建议一定要积极配合医生进行药物干预治疗，临床上此类药物分类很多，比较常用的是两大类。
一类是他汀类，它们的主要作用就是降低胆固醇。还有贝特类，它们的主要作用是降低甘油三脂。他们分别有改善血脂异常的作用，而且还有升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。
记者：有些患者在服用降压药时，会出现肝肾损害等副作用，我们应该如何对待呢？
, 百拇医药
王小冬：现在好多病人担心药物副作用的问题，我认为应正确对待这个问题。降血脂药物的副作用中最常见的就是消化道的副作用，比如说恶心、上腹部不舒服，另外还有两个副作用也要注意，一个是转氨酶增高，它的发生率大概是1%左右。
它表现为肝区的疼痛或者恶心，这个时候要到医院就诊，转氨酶增高是剂量的问题。还有一个就是肌肉疼痛，有一些患者出现乏力和轻微的疼痛，后来疼痛逐渐加重，医学上称之为肌病，它的发生率是1/1000。如果服用药物期间出现这些症状，就要及时到医院就诊。
记者：药物的降脂和药物的副作用是两个矛盾的方面，我们应该怎么去平衡它们？
李运田：血脂高的危害是很大的，不要因为没有症状就不去治，这是不对的。一些副作用的问题，如转氨酶增高，我们往往发现是一个一个的过程，通过临床的密切监测一般不会有特别严重的副反应。所以我们还是强调降脂的重要性，这对人体非常有益。
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记者：除了药物治疗降低血脂外，现在还有许多方法降血脂，如洗血的方法，那么这种方法到底好不好？
王小冬：“洗血”在医学上叫做血浆净化疗法，通过机器把血液抽出来以后，经过机器的置换，把血浆中不好的血脂洗掉，这是一种治疗方法，但是我们不主张把这个方法作为主导的治疗方法。
一般对于一些家族性、遗传性的高胆固醇血症患者，经过基础治疗，健康生活方式的干预和药物干预不能降到理想水平，这个时候可以考虑这种治疗，但不作为一个常规的主导治疗。
记者：保健品具有降血脂的作用吗？
李运田：现在市场上有很多保健品，它有一定的降脂作用，我们医务人员还是建议服用一些药物，因为这些药物疗效比较确切，降脂的幅度比较大，是经过大量临床实验的，效果比较明显，所以还是建议吃这些药物。
, http://www.100md.com 记者：高血脂患者尤其该注意什么？
王小冬：我们提醒患者，血脂高一定要去治疗，治疗过程中的不良反应是存在的，但不良反应的发生率比较低，配合医生密切检测这些不良反应，还是可以预防的。我们临床还是经常见到这样的病人，他认为没有症状，不需要治疗，这是一个误区。
没有症状也是需要治疗的，还有就是不按医嘱服药，随意停药。另外就是不注重疗效，不复查。大夫开了药物以后，患者吃不吃都是自己决定。再者还有药物剂量不够，不达标的现象。医学上是有一个常规的治疗剂量的。
此外就是刚才讲的，滥用一些疗效不确切的药物，就是说不管你用什么药，我们给你正规的治疗一定要坚持。
还有就是担心药物的副作用，再有就是忽视基础的治疗，就是饮食加上运动，这个治疗是必需的，不管你用不用药物。
记者：血脂高一定要戒酒吗？
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李运田：我们建议病人要戒酒，因为酒精的摄入量多对血脂还是有影响的。
记者：血脂多长时间检查一次才合适？
王小冬：当检测出高血脂的时候，我们希望病人通过健康生活方式的干预，建议病人四到六周去查一次，监测两到三个月，如果这个血脂趋于正常了，以后可以三到六个月复查一次。
如果还不达标，需要加上药物治疗，药物治疗以后我们也建议病人要四到六周监测，达标以后三个月到六个月的时间再复查一次。
提供：中央电视台《健康之路》
李运田，副主任医师，解放军305医院心血管介入科主任，临床医学博士后，在心血管常见病和疑难病诊治方面有丰富的临床经验，参与多项国家自然科学基金课题，发表论文33篇，获省部级科技进步奖两项。
王小冬，副主任医师，解放军305医院心内科专家，长期从事心血管专业临床及研究工作，在高血压病、冠心病、高血脂、心律失常心功能不全等疾病和心血管合并其他疾病诊治方面有独特的治疗方法和显著疗效。发表论文20余篇，获军队科技进步奖五项。, 百拇医药