国际血栓栓塞疾病防治专家论坛2005年10月7-8日在德国柏林举行。德国、意大利、比利时、西班牙、法国、英国、丹麦、荷兰、加拿大和美国的该领域专家,其中包括Alexander Turpie,Jean Pierre Bassand,Giancarlo Agnelli,Ajay K. Kakkar,Patrick Haentijens,Sylvia Haas等。我国的心血管、骨科、神经科等专业的专家参会讨论。现将会议主要内容概括如下:

    Fondaparinux—新抗栓药的新机制和新证据引发的新思考

    前欧洲心脏病学学会主席Jean Pierre Bassand教授系统介绍了刚刚在ESC学术大会上公布的OASIS-5/MICHELANGLO试验结果及其临床意义。

    该研究为迄今规模最大的针对无ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE ACS)患者的最大规模抗凝药物评价试验,参加研究的有包括中国在内的41个国家的578家医院。20000例患者在接受各国家指南建议的常规治疗基础上,被随机分别接受fondaparinux(2.5 mg,QD)或依诺肝素(1 mg/kg,BID),平均治疗9天。结果显示,试验的主要终点(死亡、心肌梗死和难治性心肌缺血)在两组间无显著性差异,但新抗凝药物fondaparinux治疗组的严重出血比依诺肝素治疗组减少50%(3.4%比4.4%)(图1)。6个月后,12.3%的依诺肝素治疗组患者发生死亡、心肌梗死或脑卒中,而fondaparinux组的事件发生率为11.1%(图2)。这一结果意味着,使用fondaparinux与使用依诺肝素对比,每治疗1000例ACS患者,可减少心肌梗死的死亡10例,脑卒中死亡4例和25例严重出血,各亚组分析的结果与总的试验结果高度一致 ......