对鼻部炎性疾病的再认识
鼻炎是世界范围内最常见的疾病之一,发病率约20.4%,鼻炎的正确诊断和治疗越来越受到重视。
鼻炎的诊断
鉴于治疗方案的不同,区分变应性鼻炎与非变应性鼻炎非常重要。然而目前在变应性鼻炎与非变应性鼻炎的区分诊断中,常规临床检查的正确诊断率只有50%,合并实验室检查,正确诊断率也仅约为80%。
正确区分这二种鼻炎,须深入了解各自的定义和分类,认清疾病的本质。非变应性鼻炎是指由非过敏原引起的,鼻腔内黏膜表层炎症反应以慢性鼻腔症状为主要表现的一大类鼻腔疾病,常按发生频率、按免疫学和细胞学特性及按病因或系统疾病相关性进行分类,其中主要的非变应性鼻炎为血管运动性鼻炎(VMR),突出表现症状为鼻塞,鼻腔检查可见黏膜充血、鼻甲肥大,实验室诊断为过敏原阴性、IgE正常、鼻腔细胞学检查缺乏独特的炎症反应。
慢性鼻炎、鼻-鼻窦炎治疗的新视野
非变应性鼻炎的治疗原则 非变应性鼻炎的病因很多,基本上分为9大类,要根据病因进行治疗,治疗原则为:病因治疗+局部糖皮质激素+对症治疗+外科干预。局部糖皮质激素(雷诺考特)可改善VMR症状,有效治疗非变应性鼻炎(图1)。
慢性鼻-鼻窦炎的治疗原则 世界范围内调查显示,约90%以上慢性鼻-鼻窦炎使用抗生素和鼻用糖皮质激素治疗,急性鼻窦炎使用鼻用糖皮质激素应至少3个月,慢性鼻窦炎使用鼻用糖皮质激素应至少6个月,从而避免手术,并可减少复发。临床试验表明,与安慰剂相比,雷诺考特可明显改善急性、慢性鼻窦炎症状,是治疗急性、慢性鼻窦炎的良好选择。
大会主席韩德民教授总结指出,对慢性鼻窦炎诊疗评定标准的重新认识有利于我国慢性鼻窦炎诊疗评定标准的完善,在多方征求意见与专家进一步讨论后,新的标准即将推出。鼻部炎性疾病的发病率较高,正确诊断与治疗方法非常重要。雷诺考特安全有效,在鼻部炎性疾病治疗中起着非常重要的作用。, http://www.100md.com
鼻炎的诊断
鉴于治疗方案的不同,区分变应性鼻炎与非变应性鼻炎非常重要。然而目前在变应性鼻炎与非变应性鼻炎的区分诊断中,常规临床检查的正确诊断率只有50%,合并实验室检查,正确诊断率也仅约为80%。
正确区分这二种鼻炎,须深入了解各自的定义和分类,认清疾病的本质。非变应性鼻炎是指由非过敏原引起的,鼻腔内黏膜表层炎症反应以慢性鼻腔症状为主要表现的一大类鼻腔疾病,常按发生频率、按免疫学和细胞学特性及按病因或系统疾病相关性进行分类,其中主要的非变应性鼻炎为血管运动性鼻炎(VMR),突出表现症状为鼻塞,鼻腔检查可见黏膜充血、鼻甲肥大,实验室诊断为过敏原阴性、IgE正常、鼻腔细胞学检查缺乏独特的炎症反应。
慢性鼻炎、鼻-鼻窦炎治疗的新视野
非变应性鼻炎的治疗原则 非变应性鼻炎的病因很多,基本上分为9大类,要根据病因进行治疗,治疗原则为:病因治疗+局部糖皮质激素+对症治疗+外科干预。局部糖皮质激素(雷诺考特)可改善VMR症状,有效治疗非变应性鼻炎(图1)。
慢性鼻-鼻窦炎的治疗原则 世界范围内调查显示,约90%以上慢性鼻-鼻窦炎使用抗生素和鼻用糖皮质激素治疗,急性鼻窦炎使用鼻用糖皮质激素应至少3个月,慢性鼻窦炎使用鼻用糖皮质激素应至少6个月,从而避免手术,并可减少复发。临床试验表明,与安慰剂相比,雷诺考特可明显改善急性、慢性鼻窦炎症状,是治疗急性、慢性鼻窦炎的良好选择。
大会主席韩德民教授总结指出,对慢性鼻窦炎诊疗评定标准的重新认识有利于我国慢性鼻窦炎诊疗评定标准的完善,在多方征求意见与专家进一步讨论后,新的标准即将推出。鼻部炎性疾病的发病率较高,正确诊断与治疗方法非常重要。雷诺考特安全有效,在鼻部炎性疾病治疗中起着非常重要的作用。, http://www.100md.com