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阿莫西林
http://www.100md.com 2005年10月31日 《家庭医生报》 2005年第44期(总第1029期 2005.10.31)
     阿莫西林即羟氨苄青霉素,也是一种半合成青霉素,为处方药。临床上常用的剂型有片剂及胶囊剂。

    本品耐酸,口服吸收良好,不受食物影响,主要经肝肾代谢。在同等剂量下,其血药浓度比氨苄青霉素高两倍以上,在胆汁及痰液中的含量均较氨苄青霉素为高,而且在体外对肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效。其适用于敏感菌所致的各种感染,如中耳炎及鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;泌尿生殖道感染;皮肤及皮肤软组织感染;急性单纯性淋病;还可以用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病。一般在临床上用作呼吸道感染的首选用药。阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。

    阿莫西林的不良反应中,过敏反应较常见,包括皮疹、药物热和哮喘等。此外还有恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。有些还会出现贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等血液系统症状及二重感染、血清转氨酶轻度升高和中枢神经系统症状等。因此使用本药前需详细询问病史及药物过敏史,在排除有青霉素本人或家族过敏史及有过敏性疾患的情况下,口服本药物可免做青霉素皮肤试验,有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性者禁用。使用本药物疗程过长者应检查肝肾功能和血常规。患有哮喘及枯草热等过敏性疾病者应慎用本品。

    本品可通过胎盘,所以尽管动物生殖试验显示阿莫西林未引起生育力和胎儿损害,但孕妇仍应在确有必要时才使用本药物。乳母服用后可能导致婴儿过敏,因此哺乳期妇女用药期宜暂停哺乳。, http://www.100md.com(夏蕾 北京中国中医研究院广安门医院药剂科医学硕士)