医事21:我们那萎缩的判断力
再也没有人去提吸烟了，其实吸烟引起的癌症的相关性和几率要大得多。也没有人去提腌制食品了，其实含亚硝酸盐成分已经经过河南林县人们证实，发生食道癌的风险高得多。没有人给这些风险因素正确地、客观地排序。在企图娱乐大众、哗众取宠的媒体世界里，更受欢迎的是抓人的故事情节、是悲剧感、是戏剧效果。冷静和平淡，永远都靠后站。
华盛顿邮报的两位主编Leonard Downie Jr.和Robert G. Kaiser, 在《关于新闻的新闻-危境中的美国新闻业》一书中，有一项出色的分析，提出了从新闻业看美国新价值观的腐蚀。在这两位资深媒体人士看来，“政府、政治、国外新闻这些在人们日常生活中的重要性在二十世纪末，已经被犯罪、天气、健康、投资、娱乐所代替。这些新闻对每天过着平常生活的读者和观众来说更有兴趣”。这两位作者认为这一对健康话题的关注，是可以“吸引和娱乐观众，并卖出广告，最终挣钱”的。
两位作者还分析了在当今的媒体，渐渐走上了以市场为导向的征途。这些扛着市场化大旗的媒体(实际上就是企图盈利的公司)，它们更注重吸引眼球，短期获利。在这样的“腐蚀的新价值观”的驱使下，记者和编辑把更多的重点放在了娱乐和消费这样的话题。而健康正是其中的一个可以牟利的话题。与健康有关的是非，就像明星离婚一样，是人们读下来印象深刻的悲剧。如果这场与健康有关的是非，碰巧背后又牵连着一个跨国公司，那么财经加健康，是双料开花的绝佳卖点。
, http://www.100md.com
在谈论《关于新闻的新闻》时，这两位资深媒体人不忘定义一下自己理解的优秀媒体：“优秀的媒体(报纸、杂志、电台、电视、网络)能丰富美国人的生活，给他们的日常生活带来有用的信息，给予他们参与更广阔世界的参与感。优秀的新闻业，能把读者变得更加合作和团结，这对一个文明社会非常重要。只有当人们分享的是相同的信息——他们的环境、他们的邻居、政府、球队、甚至天气，他们才可能成为紧密的团体。最好的新闻业是深入挖掘，但它以通俗的形式展示给每个人。”Bill Kovach和Tom Rosenstiel曾经列出了九条新闻的要义中包括：第一责任是真相、对人们绝对忠诚、求证本质、对报道内容保持独立态度、报道内容全面、均衡。
而什么是糟糕的新闻业呢？糟糕的新闻业，不报道重要信息，或者断章取义地报道，不正确，不公平，会将大家带入意识的危险境地，错误地给予人们信息。糟糕的新闻业很少创新，断章取义，不求甚解。“如果有流血事件，就会当头条。”更糟糕的新闻业，是懒惰，流于表面。比如，电视、报纸过分夸大犯罪消息，以至美国人总是心存害怕，感觉犯罪越来越多，但事实上这些年犯罪率逐年下降。
, 百拇医药
发生在我们身边的这些“造毒”运动，对有毒食物、致癌生活用品、有副作用的药品的断章取义的报道，其实跟美国的电视报纸过分夸大犯罪消息如出一辙。食物致癌和明星离婚一样，话题不必过新，不必有趣，也不必有深度，只要有悲剧感、有强烈的情绪刺激就行。在谈论疾病的这本书里，我们发现其实我们身处的媒体环境也遭遇了健康的问题。这个媒体环境似乎无毒不欢，给予人们想要的，而不是给予他们需要的。
再也没有人去提吸烟了，其实吸烟引起的癌症的相关性和几率要大得多。也没有人去提腌制食品了，其实含亚硝酸盐成分已经经过河南林县人们证实，发生食道癌的风险高得多。没有人给这些风险因素正确地、客观地排序。在企图娱乐大众、哗众取宠的媒体世界里，更受欢迎的是抓人的故事情节、是悲剧感、是戏剧效果。冷静和平淡，永远都靠后站。
新闻业遭遇了健康问题。我们的判断力也遭遇了健康问题。它们病了。
对于新闻业来说，给予读者他们所要的远比给予他们所需的要重要得多。但我们的大脑，显然已经被印刷机控制了思想。在我们阅读、观看这些真假难辩、掺和着医学、财经、娱乐等各种因素的故事时，我们的大脑不幸变成了媒体思想的跑马场。恐慌是这样一种情绪，它是衰弱的自己在面对不了解真相的现实时产生的不安全感。
, 百拇医药
在爱尔兰的一个网站里，在谈论苏丹红的文章下面，一个名叫JACK的厨师说起了当年对味精的误解，以及吸烟。因为在他看来，大家显然对苏丹红反应过激，而后两者的问题其实要大得多。一个一天一包烟的烟民，在逛超市时小心谨慎，不买任何红得鲜亮的食物，不买西红柿，回家做饭不用不粘锅，听起来多少有点可笑。
在面对炮制健康是非的媒体时，生活在粗砺的环境里的我们，怎么去锻造自己的判断力，并维护自己的判断力？当这些报道前后矛盾地、彼此关联地出现在报纸、杂志、网站上时。资讯的发达和便捷给我们过多的难以消化的信息量。是不是意味着我们的生活处处是健康陷阱？我们需要多少渊博的知识才能将正确的而不是有毒的食物、化妆品请回家？我们又怎么能预知不久买回家准备喝的啤酒里含有过量甲醛？怎么能相信当初全国妇孺皆知的菠菜里含铁量高的报道，大家开始狂吃菠菜，事后才知道原来科学家把小数点往后挪了一位？
这位厨师跟在苏丹红事件下面的帖子说，苏丹红似乎引起了过分的恐慌，就象关于味精的是是非非一样。有段事件风传味精致癌时，其实只有在高温烹调时才会产生焦谷氨酸钠。而这种焦谷氨酸钠究竟怎么致癌，如何对人体产生影响，其实也还在研究阶段。
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味精的主要成分是谷氨酸钠。现在鸡精、鱼露、鲜极酱油，似乎取代了是非颇多的味精。但其实在鸡精、鱼露、鲜极酱油中，也含有谷氨酸钠。事实上，谷氨酸广泛地存在于各种天然食物中，葡萄、番茄等水果及蔬菜中都有。全世界的人每天都从各种天然食物中摄取一定的谷氨酸，其中欧美人从天然食物中摄取的谷氨酸数量远多于中国人，因此中国人饮食中谷氨酸的摄入量应比西方人少得多。但是中国餐却被认为是放味精最多的菜，有少数人可能会对味精敏感，吃完后，会头疼、心悸、疲倦等神经和血管刺激性的反应，也被西方人称为中国餐厅症候群(Chinese restaurant syndrome)。但味精的主要成分谷氨酸钠，其实对人体并无影响，只是在高温后，会产生一种叫焦谷氨酸钠的成分。如果在100℃温度加热半小时，仅有0.3%的味精生成焦谷氨酸，加热1小时才有0.6%的味精生成焦谷氨酸钠。如果要避免这种影响，那么只要在菜煮好熄火后再加味精。
这位厨师在帖子里说，为什么我们对苏丹红、味精的致癌作用这么敏感，但对烟草却熟视无睹呢？
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至于把生吃西红柿等同于抽烟的说法，更显得荒唐可笑。有一段时间，媒体报道 “番茄含有尼古丁，生吃番茄等于抽烟，会致癌”。而根据农业学家的解释，番茄虽然含有尼古丁，但含量极低，每1000克番茄仅含尼古丁2至7微克，随着番茄果实的逐渐成熟，其尼古丁含量还会急剧下降。吃1000公斤的鲜番茄也只相当于抽1支烟的尼古丁含量。如果都致癌，为什么对吸烟的危害熟视无睹？
我们面对的其实就是这么一些真假难以分辨的资料，这其中有的作者其实连起码的医学、生物背景都不具备，他们对专业名词似懂非懂，对关键词汇的解读更是稀缺。有些报道不准确，流于表面，有时出于娱乐你我的需要，还会夸大事实。
在面对这种粗砺的环境时，我们要能做的就是尽可能了解整个故事，而不是一个情节。找回自己原生的判断力，而不是轻易被印刷机、电视机控制了思想。起码，我们在无法判断的时候，还会有怀疑的能力，只有在不断的质疑中，才可能更快地得知真相。
, 百拇医药 其实在当今，你可以得到信息的渠道不仅仅是大众媒体。特别是与健康有关的食物问题和药品问题，许多生产这些产品的公司都会设有800免费咨询热线。你也许可以不必相信他们所有的说法，但起码你能知道更多的、更全面的信息。而有些信息，是在媒体制作一篇新闻时，会作为多余成分给删除的。比如，关于生吃番茄是不是等同于抽烟的问题，上海还设有一个叫做“农科热线”的电话，起码从那里，我们能听到更专业更详细的解释。除了热线电话，我们还可以在一些与医学和健康有关的网站上看到专家的咨询活动。比如，专家做客聊天室，或者专家BBS论坛。如果你真的关心某个食品或者药品的安全问题，不要只满足于读大众报纸，看大众电视。让自己设法从专业媒体、从多个角度了解全貌，我们才能够对抗某些媒体的权威感，对抗它们制造的不必要的恐慌。最起码，给我们自己的判断力一个交代。
化学课不是上完大学就可以扔掉的，因为它跟我们的生活、我们的健康有关，我们可以让自己掌握几个基本的概念。比如，前面提到的如何判断一种化学成分是否致癌，如何说明一种药引起副作用的风险真正增高(是统计学意义的增高，而非仅仅数值的增高)，如何了解一个医生给病人选择用药的原则：受益大于风险。而在食品安全和毒理学上则有个经典概念，就是“剂量决定毒性”。真正的危害是超越了“度”。具体的剂量可理解为：一是剂量大小，即有毒物质含量的高低；二是食用或接触有毒物质时间的长短。只有在一定的危害浓度或含量下，持续一段的时间，才有可能对我们的健康真正产生危害。而存在有害的可能，并不等于已经危害了我们的健康。
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那些聪明的人，有智慧的人，在面对健康的是非新闻时，总是记住拨开云雾看本质。而不是在细节的纠缠里越陷越深。其实这些零散的食品安全问题，对于我们个人的健康来说，只是局部的细节问题。其实在文明生活种，潜在着更大的关于食品的不安全,那就是发生着深刻的变化饮食结构和食物营养结构。有专家把50%的美国人肥胖归为饮食结构的改变，心血管疾病、糖尿病、结肠癌的发病率不断上升，和饮食营养结构也分不开。现代医学之父希波克拉底早在2400多年前，就提出“我们应以食物为药，饮食是你首选的医疗方式”。但现在，在诸多影响健康的因素中，膳食营养因素对健康的影响高达13%，仅次于遗传因素的15%。渐渐西化的饮食结构，正成为中青年高发心血管疾病、糖尿病、高血压等的一大诱因。在上海，20-40岁的中青年中，有7.1%的糖尿病高危人群，是10年前的5倍。而移民美国20年的华人患大肠癌的危险，比浙江居民高出3-5倍。如果我们仅仅注意到生活里没有苏丹红，而经常对高脂肪、高能量、油炸食物甘之如饴，餐桌上很少有蔬菜出现，那么我们的整体健康计划仍旧是一盘流于失败的乱棋。
作者邮箱：guzhici@sina.com, 百拇医药(欧歌)
华盛顿邮报的两位主编Leonard Downie Jr.和Robert G. Kaiser, 在《关于新闻的新闻-危境中的美国新闻业》一书中，有一项出色的分析，提出了从新闻业看美国新价值观的腐蚀。在这两位资深媒体人士看来，“政府、政治、国外新闻这些在人们日常生活中的重要性在二十世纪末，已经被犯罪、天气、健康、投资、娱乐所代替。这些新闻对每天过着平常生活的读者和观众来说更有兴趣”。这两位作者认为这一对健康话题的关注，是可以“吸引和娱乐观众，并卖出广告，最终挣钱”的。
两位作者还分析了在当今的媒体，渐渐走上了以市场为导向的征途。这些扛着市场化大旗的媒体(实际上就是企图盈利的公司)，它们更注重吸引眼球，短期获利。在这样的“腐蚀的新价值观”的驱使下，记者和编辑把更多的重点放在了娱乐和消费这样的话题。而健康正是其中的一个可以牟利的话题。与健康有关的是非，就像明星离婚一样，是人们读下来印象深刻的悲剧。如果这场与健康有关的是非，碰巧背后又牵连着一个跨国公司，那么财经加健康，是双料开花的绝佳卖点。
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在谈论《关于新闻的新闻》时，这两位资深媒体人不忘定义一下自己理解的优秀媒体：“优秀的媒体(报纸、杂志、电台、电视、网络)能丰富美国人的生活，给他们的日常生活带来有用的信息，给予他们参与更广阔世界的参与感。优秀的新闻业，能把读者变得更加合作和团结，这对一个文明社会非常重要。只有当人们分享的是相同的信息——他们的环境、他们的邻居、政府、球队、甚至天气，他们才可能成为紧密的团体。最好的新闻业是深入挖掘，但它以通俗的形式展示给每个人。”Bill Kovach和Tom Rosenstiel曾经列出了九条新闻的要义中包括：第一责任是真相、对人们绝对忠诚、求证本质、对报道内容保持独立态度、报道内容全面、均衡。
而什么是糟糕的新闻业呢？糟糕的新闻业，不报道重要信息，或者断章取义地报道，不正确，不公平，会将大家带入意识的危险境地，错误地给予人们信息。糟糕的新闻业很少创新，断章取义，不求甚解。“如果有流血事件，就会当头条。”更糟糕的新闻业，是懒惰，流于表面。比如，电视、报纸过分夸大犯罪消息，以至美国人总是心存害怕，感觉犯罪越来越多，但事实上这些年犯罪率逐年下降。
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发生在我们身边的这些“造毒”运动，对有毒食物、致癌生活用品、有副作用的药品的断章取义的报道，其实跟美国的电视报纸过分夸大犯罪消息如出一辙。食物致癌和明星离婚一样，话题不必过新，不必有趣，也不必有深度，只要有悲剧感、有强烈的情绪刺激就行。在谈论疾病的这本书里，我们发现其实我们身处的媒体环境也遭遇了健康的问题。这个媒体环境似乎无毒不欢，给予人们想要的，而不是给予他们需要的。
再也没有人去提吸烟了，其实吸烟引起的癌症的相关性和几率要大得多。也没有人去提腌制食品了，其实含亚硝酸盐成分已经经过河南林县人们证实，发生食道癌的风险高得多。没有人给这些风险因素正确地、客观地排序。在企图娱乐大众、哗众取宠的媒体世界里，更受欢迎的是抓人的故事情节、是悲剧感、是戏剧效果。冷静和平淡，永远都靠后站。
新闻业遭遇了健康问题。我们的判断力也遭遇了健康问题。它们病了。
对于新闻业来说，给予读者他们所要的远比给予他们所需的要重要得多。但我们的大脑，显然已经被印刷机控制了思想。在我们阅读、观看这些真假难辩、掺和着医学、财经、娱乐等各种因素的故事时，我们的大脑不幸变成了媒体思想的跑马场。恐慌是这样一种情绪，它是衰弱的自己在面对不了解真相的现实时产生的不安全感。
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在面对炮制健康是非的媒体时，生活在粗砺的环境里的我们，怎么去锻造自己的判断力，并维护自己的判断力？当这些报道前后矛盾地、彼此关联地出现在报纸、杂志、网站上时。资讯的发达和便捷给我们过多的难以消化的信息量。是不是意味着我们的生活处处是健康陷阱？我们需要多少渊博的知识才能将正确的而不是有毒的食物、化妆品请回家？我们又怎么能预知不久买回家准备喝的啤酒里含有过量甲醛？怎么能相信当初全国妇孺皆知的菠菜里含铁量高的报道，大家开始狂吃菠菜，事后才知道原来科学家把小数点往后挪了一位？
这位厨师跟在苏丹红事件下面的帖子说，苏丹红似乎引起了过分的恐慌，就象关于味精的是是非非一样。有段事件风传味精致癌时，其实只有在高温烹调时才会产生焦谷氨酸钠。而这种焦谷氨酸钠究竟怎么致癌，如何对人体产生影响，其实也还在研究阶段。
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味精的主要成分是谷氨酸钠。现在鸡精、鱼露、鲜极酱油，似乎取代了是非颇多的味精。但其实在鸡精、鱼露、鲜极酱油中，也含有谷氨酸钠。事实上，谷氨酸广泛地存在于各种天然食物中，葡萄、番茄等水果及蔬菜中都有。全世界的人每天都从各种天然食物中摄取一定的谷氨酸，其中欧美人从天然食物中摄取的谷氨酸数量远多于中国人，因此中国人饮食中谷氨酸的摄入量应比西方人少得多。但是中国餐却被认为是放味精最多的菜，有少数人可能会对味精敏感，吃完后，会头疼、心悸、疲倦等神经和血管刺激性的反应，也被西方人称为中国餐厅症候群(Chinese restaurant syndrome)。但味精的主要成分谷氨酸钠，其实对人体并无影响，只是在高温后，会产生一种叫焦谷氨酸钠的成分。如果在100℃温度加热半小时，仅有0.3%的味精生成焦谷氨酸，加热1小时才有0.6%的味精生成焦谷氨酸钠。如果要避免这种影响，那么只要在菜煮好熄火后再加味精。
这位厨师在帖子里说，为什么我们对苏丹红、味精的致癌作用这么敏感，但对烟草却熟视无睹呢？
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我们面对的其实就是这么一些真假难以分辨的资料，这其中有的作者其实连起码的医学、生物背景都不具备，他们对专业名词似懂非懂，对关键词汇的解读更是稀缺。有些报道不准确，流于表面，有时出于娱乐你我的需要，还会夸大事实。
在面对这种粗砺的环境时，我们要能做的就是尽可能了解整个故事，而不是一个情节。找回自己原生的判断力，而不是轻易被印刷机、电视机控制了思想。起码，我们在无法判断的时候，还会有怀疑的能力，只有在不断的质疑中，才可能更快地得知真相。
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作者邮箱：guzhici@sina.com, 百拇医药(欧歌)