药学服务：何时飞入百姓家
WHO认为，全球有1/3患者死于不合理用药。药物不良反应的严重性与普遍性越来越受到社会和公众的关注，据统计，20世纪全球因药物不良反应而撤出市场的药物达100多个，其中约79%是近20年撤出的，累计人次数以亿计，其社会经济损失无法估量。
10月29日上午，作为第七届“中国药师周”的重头节目，“药品分类管理、合理用药进万家”大型科普宣传咨询活动在天津金街拉开序幕，全国各省、市、自治区和计划单列市的优秀药师走进金街，就开展自我药疗、提高安全，合理用药能力，为广大市民进行面对面咨询。
■药学咨询受关注
家住河川大厦附近的白大爷一大早就骑着三轮车特意来咨询。由于到得早了一点，活动还没有开始，但是，记者发现，戴着老花镜的他已经拿出纸和笔认真地记录活动宣传背板上有关胃肠疾病的小常识了。白大爷告诉记者，“胃不太好，以前儿子给买过吗丁啉，自己也吃过酵母片，药吃了好几种，也不知道到底是哪个起了作用，想问问到底应该吃什么药。我没什么文化，懂得也不多，但是我知道药可不能乱吃。”
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事实上，像白大爷这样专程来咨询的人不在少数，在北京药师队的咨询台前，拿着病历来咨询的一对老夫妻引起了记者的注意，老先生是今年6月发现的Ⅱ型糖尿病患者，服用医生开出的二甲双呱、格列吡嗪和拜糖平后，晚上总会恶心。在仔细看过病历和问询相关情况之后，带队的国家食品药品监督管理局药品审评中心孙忠实教授怀疑，这位患者可能是晚间的血糖出现变化。他向记者解释，医院开的药并没有错，可能还是病人本身的病情变化导致的。尽管此类降糖药物确实有恶心等不良反应，但唯独在晚上出现，早上和中午无异常反应，就不应该与药品不良反应有关。为此，他建议患者在下次不舒服的时候立刻用血糖仪检测，及时与主治大夫沟通。
在当天活动的启动仪式上，天津市食品药品监督管理局副局长、天津药学会副理事长王生田指出，实施药品分类管理，维护人民群众安全合理用药是社会进步、经济发展的重要标志，也是保障公众健康的基本要求。旖蚴形⑹姓?br>推动药品分类管理工作高度重视，相继在全市范围组织开展了有关用药安全的系列宣传活动。
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■如何吸引年轻人
然而，细心一看便不难发现，近百米的咨询台前，围观咨询的几乎是清一色的“银发”一族。在周末熙来攘往的步行街上，前来咨询的年轻人始终寥寥。这也折射出当前药学服务的一个“合理”的尴尬——“这是一个社会问题。”哈尔滨医大附属第一医院药剂部主任药师马满玲认为，“一方面年轻人身体健康、用药不多；另一方面他们工作节奏很快，空闲时间很少，所以一般都不重视用药问题——想把他们吸引到类似的活动中来的确很有难度。”
特意从河北区赶来为患脑血栓的父亲咨询的小李正准备离开，记者提醒他，难得碰到这么多药师，自己有什么问题也可以问一问。他告诉记者，“我还不到30岁，身体好得很，有病随便吃点药就能好。”
对此，马主任告诉记者，年轻人往往认为自己身体不错，一般哪里不舒服就到药店随便买点药，万不得已才去医院。而事实上，得了病“随便”吃点药本身就是既不合理更不安全的用药行为，但现实生活中，抱有这种想法的患者不在少数。
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然而，作为社会问题的安全合理用药无疑需要全社会的关心和支持。而近年来类似高血压、高血脂、糖尿病等以往老年病、慢性病的低龄化发展，如何向青年人普及相关知识、进行药学服务就越来越成为了药师们亟待解决的新课题。
中国药学会副秘书长胡茵就此问题接受记者采访时指出，药学服务是药学发展中的核心工作，也是面临的新问题，如何传播、普及药学服务的概念，提高药学服务的认知度，将是他们今后着力去做的一件事。
■社会认知待提高
在当天的咨询活动上，记叻⑾郑源蠖嗍胀ò傩绽此担耙┢贩掷喙芾怼?br>和“安全合理用药”还是较陌生的词汇，而对“药师”的了解更是偏颇。在近十位被访者中，仅一人能大致说出处方药与非处方药的分类；而对于安全合理用药，几乎所有被访者的回答均是：“得什么病吃什么药”、“听医生的”。
有意思的是，尽管“药师周”的大幅背板和宣传旗帜很明显，大家也是为咨询用药而来，但大部分咨询者开口的第一声称呼几乎都是“大夫”。向孙忠实教授咨询了近半个小时的老先生一直用“老大夫”向孙教授表达着感谢，当他满意地离开咨询台的时候，记者问他，知不知道刚才咨询的专家是药师而不是看病的医生，老人家却并不相信，“我的病他都清楚，是医生，不是开药的。”
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更有甚者，把药师和卖药的联系在一起。在咨询现场，一位老人告诉记者，“现在的药多广告也多，我们也不懂哪个好，还是听医生的保险。”当记者问他为什么不问问药师，他告诉记者，“问他们也没用，现在药房和厂家都有联系，肯定只推荐他(药师)卖的药，还是得听医生的。”
对此，孙忠实教授指出，社会上的不理解和不信任是因为大家对药师和药学的陌生，对此现状，坐等情况改变是不行的，必须自己先树立宣传学科的意识，改变百姓心目中药师照方取药、到此为止的职能印象。
他告诉记者，医院药房面对患者从几十年一贯的小窗口改为今天越来越多的柜台式服务，也正是源于对医院药房功能理解的逐渐加深。目前北京一些大型医院在门诊药房旁边开设专门的用药咨询台，由经验丰富的药师提供义务咨询，就是医院药学服务向前主动迈出的一步。但他同时指出，这样“主动”的行为“还是太少，远远不够”。他指出，现在的药太多、太复樱曰颊呃此担靡┎坏?br>潜藏的危险也很大，作为药师，发挥在用药方面的指导作用理应是他的天职。
孙忠实认为，我国药师地位不高源于长期重医轻药的历史渊源，近几年，情况已经有了很大的改观，药师的职能和社会地位逐渐被更多的人所肯定。“听说《药师法》已经在2006年国务院法制办的立法钅坷锱派隙恿耍绻髂暾娴哪?br>够立法，我相信，不论是药学建设还是药师队伍的发展都会有一个飞跃。”
文/本报记者 王蔚佳, http://www.100md.com
10月29日上午，作为第七届“中国药师周”的重头节目，“药品分类管理、合理用药进万家”大型科普宣传咨询活动在天津金街拉开序幕，全国各省、市、自治区和计划单列市的优秀药师走进金街，就开展自我药疗、提高安全，合理用药能力，为广大市民进行面对面咨询。
■药学咨询受关注
家住河川大厦附近的白大爷一大早就骑着三轮车特意来咨询。由于到得早了一点，活动还没有开始，但是，记者发现，戴着老花镜的他已经拿出纸和笔认真地记录活动宣传背板上有关胃肠疾病的小常识了。白大爷告诉记者，“胃不太好，以前儿子给买过吗丁啉，自己也吃过酵母片，药吃了好几种，也不知道到底是哪个起了作用，想问问到底应该吃什么药。我没什么文化，懂得也不多，但是我知道药可不能乱吃。”
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事实上，像白大爷这样专程来咨询的人不在少数，在北京药师队的咨询台前，拿着病历来咨询的一对老夫妻引起了记者的注意，老先生是今年6月发现的Ⅱ型糖尿病患者，服用医生开出的二甲双呱、格列吡嗪和拜糖平后，晚上总会恶心。在仔细看过病历和问询相关情况之后，带队的国家食品药品监督管理局药品审评中心孙忠实教授怀疑，这位患者可能是晚间的血糖出现变化。他向记者解释，医院开的药并没有错，可能还是病人本身的病情变化导致的。尽管此类降糖药物确实有恶心等不良反应，但唯独在晚上出现，早上和中午无异常反应，就不应该与药品不良反应有关。为此，他建议患者在下次不舒服的时候立刻用血糖仪检测，及时与主治大夫沟通。
在当天活动的启动仪式上，天津市食品药品监督管理局副局长、天津药学会副理事长王生田指出，实施药品分类管理，维护人民群众安全合理用药是社会进步、经济发展的重要标志，也是保障公众健康的基本要求。旖蚴形⑹姓?br>推动药品分类管理工作高度重视，相继在全市范围组织开展了有关用药安全的系列宣传活动。
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■如何吸引年轻人
然而，细心一看便不难发现，近百米的咨询台前，围观咨询的几乎是清一色的“银发”一族。在周末熙来攘往的步行街上，前来咨询的年轻人始终寥寥。这也折射出当前药学服务的一个“合理”的尴尬——“这是一个社会问题。”哈尔滨医大附属第一医院药剂部主任药师马满玲认为，“一方面年轻人身体健康、用药不多；另一方面他们工作节奏很快，空闲时间很少，所以一般都不重视用药问题——想把他们吸引到类似的活动中来的确很有难度。”
特意从河北区赶来为患脑血栓的父亲咨询的小李正准备离开，记者提醒他，难得碰到这么多药师，自己有什么问题也可以问一问。他告诉记者，“我还不到30岁，身体好得很，有病随便吃点药就能好。”
对此，马主任告诉记者，年轻人往往认为自己身体不错，一般哪里不舒服就到药店随便买点药，万不得已才去医院。而事实上，得了病“随便”吃点药本身就是既不合理更不安全的用药行为，但现实生活中，抱有这种想法的患者不在少数。
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然而，作为社会问题的安全合理用药无疑需要全社会的关心和支持。而近年来类似高血压、高血脂、糖尿病等以往老年病、慢性病的低龄化发展，如何向青年人普及相关知识、进行药学服务就越来越成为了药师们亟待解决的新课题。
中国药学会副秘书长胡茵就此问题接受记者采访时指出，药学服务是药学发展中的核心工作，也是面临的新问题，如何传播、普及药学服务的概念，提高药学服务的认知度，将是他们今后着力去做的一件事。
■社会认知待提高
在当天的咨询活动上，记叻⑾郑源蠖嗍胀ò傩绽此担耙┢贩掷喙芾怼?br>和“安全合理用药”还是较陌生的词汇，而对“药师”的了解更是偏颇。在近十位被访者中，仅一人能大致说出处方药与非处方药的分类；而对于安全合理用药，几乎所有被访者的回答均是：“得什么病吃什么药”、“听医生的”。
有意思的是，尽管“药师周”的大幅背板和宣传旗帜很明显，大家也是为咨询用药而来，但大部分咨询者开口的第一声称呼几乎都是“大夫”。向孙忠实教授咨询了近半个小时的老先生一直用“老大夫”向孙教授表达着感谢，当他满意地离开咨询台的时候，记者问他，知不知道刚才咨询的专家是药师而不是看病的医生，老人家却并不相信，“我的病他都清楚，是医生，不是开药的。”
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更有甚者，把药师和卖药的联系在一起。在咨询现场，一位老人告诉记者，“现在的药多广告也多，我们也不懂哪个好，还是听医生的保险。”当记者问他为什么不问问药师，他告诉记者，“问他们也没用，现在药房和厂家都有联系，肯定只推荐他(药师)卖的药，还是得听医生的。”
对此，孙忠实教授指出，社会上的不理解和不信任是因为大家对药师和药学的陌生，对此现状，坐等情况改变是不行的，必须自己先树立宣传学科的意识，改变百姓心目中药师照方取药、到此为止的职能印象。
他告诉记者，医院药房面对患者从几十年一贯的小窗口改为今天越来越多的柜台式服务，也正是源于对医院药房功能理解的逐渐加深。目前北京一些大型医院在门诊药房旁边开设专门的用药咨询台，由经验丰富的药师提供义务咨询，就是医院药学服务向前主动迈出的一步。但他同时指出，这样“主动”的行为“还是太少，远远不够”。他指出，现在的药太多、太复樱曰颊呃此担靡┎坏?br>潜藏的危险也很大，作为药师，发挥在用药方面的指导作用理应是他的天职。
孙忠实认为，我国药师地位不高源于长期重医轻药的历史渊源，近几年，情况已经有了很大的改观，药师的职能和社会地位逐渐被更多的人所肯定。“听说《药师法》已经在2006年国务院法制办的立法钅坷锱派隙恿耍绻髂暾娴哪?br>够立法，我相信，不论是药学建设还是药师队伍的发展都会有一个飞跃。”
文/本报记者 王蔚佳, http://www.100md.com