不可盲目联用抗菌增效剂
笔者最近在调查基层医院和个体诊所抗菌药物合理应用情况时，发现有滥用TMP(抗菌增效剂)的现象。有些医生把TMP当作“万能增效剂”，认为和任何一种抗菌药物合用对感染性疾病都能起“增效”作用，其实不然。
抗菌增效剂化学名为甲氧苄胺嘧啶，常用TMP来表示。该药本身有较弱的抗菌作用，后来发现该药和磺胺类抗菌药物合用可使磺胺类药物的抗菌效力提高数十倍，甚至使磺胺类药物的抑菌作用变成杀菌作用。原因是该药和磺胺类药物合用后，可以使细菌的叶酸代谢受到双重阻断作用。因此，该药又被称之为“磺胺增效剂”；再后来，医药工作者又发现该药和其它一些抗菌药物(包括部分抗生素)合用也能起到增效作用，所以，又将该药称之为“抗菌增效剂”。
TMP使用得当可以起到增效作用，但它并不是“万能增效剂”。如单用SD(磺胺嘧啶)对脑膜炎双球菌的敏感率为94.5%，如联用TMP后则下降为86.4%；新青2号(苯唑青霉素)、先锋霉素2号联用TMP治疗流感杆菌感染，卡那霉素、创新霉素联用TMP治疗肺炎双球菌感染，氯霉素联用TMP治疗绿脓杆菌感染，均起不到“增效”作用。近年有人研究证明，单用TMP治疗尿路感染有效，而联用磺胺药后并未见有显著的优越性。还有报道，联合用药比单独使用TMP可能更易诱发细菌抗药性。
总之，对TMP与其它药物的联合使用，应作具体分析，不可盲目联用。常怡勇, 百拇医药
抗菌增效剂化学名为甲氧苄胺嘧啶，常用TMP来表示。该药本身有较弱的抗菌作用，后来发现该药和磺胺类抗菌药物合用可使磺胺类药物的抗菌效力提高数十倍，甚至使磺胺类药物的抑菌作用变成杀菌作用。原因是该药和磺胺类药物合用后，可以使细菌的叶酸代谢受到双重阻断作用。因此，该药又被称之为“磺胺增效剂”；再后来，医药工作者又发现该药和其它一些抗菌药物(包括部分抗生素)合用也能起到增效作用，所以，又将该药称之为“抗菌增效剂”。
TMP使用得当可以起到增效作用，但它并不是“万能增效剂”。如单用SD(磺胺嘧啶)对脑膜炎双球菌的敏感率为94.5%，如联用TMP后则下降为86.4%；新青2号(苯唑青霉素)、先锋霉素2号联用TMP治疗流感杆菌感染，卡那霉素、创新霉素联用TMP治疗肺炎双球菌感染，氯霉素联用TMP治疗绿脓杆菌感染，均起不到“增效”作用。近年有人研究证明，单用TMP治疗尿路感染有效，而联用磺胺药后并未见有显著的优越性。还有报道，联合用药比单独使用TMP可能更易诱发细菌抗药性。
总之，对TMP与其它药物的联合使用，应作具体分析，不可盲目联用。常怡勇, 百拇医药