提高警惕 科学预防——呼吸科专家谈禽流感防治
近年来，禽流感在欧洲、东南亚和我国部分地区偶有发生，并有死亡病例报道，引起了人们的恐慌和不安。就有关问题，近日，笔者走访了解放军总医院呼吸科博士、方向群副教授。
方向群副教授说，禽流感是人禽流行性感冒的简称，是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。1997年5月，我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭，同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感，这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类。在这前后也有其他亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道。
禽流感是由什么引起的
方向群副教授说，禽流感病毒是甲型流感病毒的一种，不是所有的禽流感病毒都能感染人，目前证实，能够导致人禽流感的只有H5N1、H9N2、H7N2这三种类型。其中H5N1病毒引起的禽流感病情最重，死亡率最高。
, http://www.100md.com
禽流感是怎么传播的
方向群副教授认为，禽流感传播主要为患禽流感的或没有表现出症状但已携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡，也不排除其他禽类或猪成为传染源的可能。它的传播途径，主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。目前，尚无人与人之间传播的确切证据。
哪些人易得禽流感
方向群副教授指出，一般认为，任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童发病率比较高，病情比较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
禽流感主要症状
禽流感潜伏期一般为1～3天，通常在7天以内。临床症状为发病比较急，早期表现像流感。主要是发热，体温大多持续39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，而且伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适，部分患者还有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。重症患者病情发展迅速，出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克等多种并发症。
, 百拇医药
禽流感的治疗
方向群副教授说，各单位一旦发现疑似禽流感，应立即报告有关部门，早采取隔离措施，并对接触人群进行医学观察。治疗时，对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。一般情况下，发病早期应用抗流感病毒药物，如奥司他韦、金刚烷胺和金刚乙胺，早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。中医药治疗参照时行感冒(流感)及风温肺热病进行辨证论治。
禽流感的预防
方向群教授指出，目前，禽流感已在越南、新加坡、加拿大等一些国家或地区发病及死亡病例报告，因此要引起足够重视，绝不可掉以轻心。但国内目前尚无确诊病例，而且国内外尚未证实禽流感会在人与人之间传播。因此，我们也不必恐慌，要做到科学预防。
在日常生活中，购买副食品时，特别是购买家禽类，如鸡、鸭等，应注意选择经卫生防疫部门检疫的产品，绝对不能购买来历不明的死鸡、死鸭。制作时要注意煮熟，不应为了追求味道鲜美，食用半生不熟的食品。
对于副食品生产基地，应注意卫生条件，及时清洗、消毒各种器具，有条件的单位可给家禽注射禽流感疫苗。如果发生家禽死亡，应根据有关规定及时处理，隔离患病的家禽，而且操作人员应严格防护。对于接触过禽流感病死家禽的人员，如果出现发热等类似流感症状，应该及时就诊，认真排查。
各级医疗机构，在接诊不明原因发热病人时，应注意询问近期有无接触或食用病死家禽，应查血象、胸片，做进一步排查。对有接触史并伴有发热、血象低、胸片显示有肺炎尤其是间质性肺炎的患者应仔细与支原体、衣原体肺炎等相鉴别。对于经过鉴别诊断疑似禽流感的病例要及时上报，组织专家会诊，明确诊断。同时，对于接触过禽流感疑似病例的有关人员也应该注意医学观察。, http://www.100md.com(刘 泉)
方向群副教授说，禽流感是人禽流行性感冒的简称，是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。1997年5月，我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭，同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感，这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类。在这前后也有其他亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道。
禽流感是由什么引起的
方向群副教授说，禽流感病毒是甲型流感病毒的一种，不是所有的禽流感病毒都能感染人，目前证实，能够导致人禽流感的只有H5N1、H9N2、H7N2这三种类型。其中H5N1病毒引起的禽流感病情最重，死亡率最高。
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禽流感是怎么传播的
方向群副教授认为，禽流感传播主要为患禽流感的或没有表现出症状但已携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡，也不排除其他禽类或猪成为传染源的可能。它的传播途径，主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。目前，尚无人与人之间传播的确切证据。
哪些人易得禽流感
方向群副教授指出，一般认为，任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童发病率比较高，病情比较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
禽流感主要症状
禽流感潜伏期一般为1～3天，通常在7天以内。临床症状为发病比较急，早期表现像流感。主要是发热，体温大多持续39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，而且伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适，部分患者还有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。重症患者病情发展迅速，出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克等多种并发症。
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禽流感的治疗
方向群副教授说，各单位一旦发现疑似禽流感，应立即报告有关部门，早采取隔离措施，并对接触人群进行医学观察。治疗时，对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。一般情况下，发病早期应用抗流感病毒药物，如奥司他韦、金刚烷胺和金刚乙胺，早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。中医药治疗参照时行感冒(流感)及风温肺热病进行辨证论治。
禽流感的预防
方向群教授指出，目前，禽流感已在越南、新加坡、加拿大等一些国家或地区发病及死亡病例报告，因此要引起足够重视，绝不可掉以轻心。但国内目前尚无确诊病例，而且国内外尚未证实禽流感会在人与人之间传播。因此，我们也不必恐慌，要做到科学预防。
在日常生活中，购买副食品时，特别是购买家禽类，如鸡、鸭等，应注意选择经卫生防疫部门检疫的产品，绝对不能购买来历不明的死鸡、死鸭。制作时要注意煮熟，不应为了追求味道鲜美，食用半生不熟的食品。
对于副食品生产基地，应注意卫生条件，及时清洗、消毒各种器具，有条件的单位可给家禽注射禽流感疫苗。如果发生家禽死亡，应根据有关规定及时处理，隔离患病的家禽，而且操作人员应严格防护。对于接触过禽流感病死家禽的人员，如果出现发热等类似流感症状，应该及时就诊，认真排查。
各级医疗机构，在接诊不明原因发热病人时，应注意询问近期有无接触或食用病死家禽，应查血象、胸片，做进一步排查。对有接触史并伴有发热、血象低、胸片显示有肺炎尤其是间质性肺炎的患者应仔细与支原体、衣原体肺炎等相鉴别。对于经过鉴别诊断疑似禽流感的病例要及时上报，组织专家会诊，明确诊断。同时，对于接触过禽流感疑似病例的有关人员也应该注意医学观察。, http://www.100md.com(刘 泉)