印度：农村医疗网络健全
占印度人口72%左右的农村居民和城里人一样可以享受政府的免费医疗，有个头疼脑热的小病，不花一毛钱就能从村里的卫生中心拿到阿司匹林这样的常见药；但和城里人不同的是，要是遇上比感冒发烧更严重的毛病，可能就必须坐好几个小时的车到很远的地区医院去治疗。
看病并不花钱
印度大约有2.7亿的贫困人口，约占人口总数的21%，其中绝大部分生活在农村。自1947年独立以来，印度政府一直在着手建立农村医疗框架，为这部分贫困居民提供免费的医疗服务。印度现有的农村医疗系统由村卫生中心、初级卫生中心、社区卫生中心和地区医院四个层次组成。最基层的村卫生服务中心，一般只有两名工作人员，其中一位是负责接生的护士，主要负责母婴健康，计划生育和预防接种，也发放一些非常基本的药品。一个村卫生中心要负责邻近三五个村庄约3000～5000个村民。
每2万～3万名农村居民则配备一个初级卫生中心。根据规定，每个中心应该有15～20名工作人员，很像中国的乡镇卫生院，但是由于没有病床，较为严重或需要住院的病人只能送往社区卫生中心或地区医院。
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1996年以后，政府推出了社区医疗中心的规划，同一个地区覆盖人口数较多、医疗条件较好的一个初级卫生中心被设为社区卫生中心。根据规划，每10万名农村居民配备1个社区卫生中心，中心一般有30张左右病床和4名医生，并配有较完善的实验室和X光检查设备等。社区卫生中心无法处理的病人一般都送往设备较好、医护人员齐备的地区医院。一个地区通常有2到3个这样的医院。这套农村医疗架构设计相当明确，照顾到了各层面的需求，免费医疗减轻了农村家庭的经济负担，保证了社会公平。独立58年来，印度的人口寿命是原来的两倍，婴儿死亡率也下降了70个百分点。
免费带来问题
但是，“免费”也给这个医疗网络的持续发展带来了各种问题。由于整个医疗机构的运营费用都由政府负责，医疗设施是否到位、医疗质量的好坏极大地依赖政府的财政状况，实际操作上存在许多困难。荷包不丰的印度政府能够匀给农村医疗的财政资金相当有限，政府在医疗卫生上的投入只占GDP的0.9%，占全国医疗支出总数的1/4不到。
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由于政府投入有限，几乎所有的邦在地区医院这一层次已经开始变相收费，总数已经占到卫生预算的2%到3%。受影响更为严重的是农村基层医疗机构，许多初级卫生中心缺少必备的药品和医疗设施，只有不到一半的初级卫生中心配有化验室；不到20%装了电话，更不要提车辆和仪器，急救服务在农村基本上无法展开；多数村卫生中心和初级卫生中心的人员配置也不达标，由于薪水低，设施差，多数医护人员都不愿意到农村工作。
尽管常见的小病能免费治疗，但是一旦一个农村家庭成员得了大病依然是一场灾难。世界卫生组织的报告估计，每年印度有3.3%的人口因为得病而陷入贫困。
加强基层医疗
印度政府已经意识到了现有农村医疗网络存在的各种问题，但是似乎没有改变医疗免费的意图。本届政府上台之后出台了2005年～2012年的“全国农村健康计划”，总理曼莫汗·辛格首先提出了在未来5年内，将医疗卫生预算提高到GDP的2%到3%。
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该项计划同时出台了一系列措施旨在加强现有的农村基层医疗机构。其中，政府将为每个村卫生中心开设一个专门的银行账户，每年存入1万卢比(约合2000元人民币)的资金，保证中心的运营；初级卫生中心则通过增加设备投入和解决人员紧缺的问题，努力做到24小时服务；现有的社区卫生中心都将改造成24小时服务的乡村医院，提供住院治疗并且能够做急诊手术，同时，根据人口的增长将增设更多的社区卫生中心。
在地区，全国农村健康计划要求地区政府制定“地区健康计划”，包括医疗、卫生、供水和营养等各个方面的内容。此前，为弥补农村医疗网络的不足，中央政府启动了数个从中央到地方垂直管理的农村医疗项目，各自为政，浪费资源，也降低了效率。根据现在这个计划，地区政府将把各个项目的人员和资源统一起来，成立地区健康委员会负责所有卫生医疗事务。
有趣的是，这个计划特别重视女性在农村医疗服务里的作用。政府将在每个村庄选出一个有声望的妇女担任卫生保健积极分子，负责协调村民与公立医疗机构之间的关系，这位妇女不领薪水，但将根据表现获得奖励。此外，根据计划规定，政府将增加30万名农村女性医务人员，她们都将在第一线工作。
印度卫生与家庭福利部官员苏巴拉曼尼安告诉记者，全国28个邦里有18个被列为重点执行的对象，目前已有4个邦启动了该项计划，未来两个月里还有2个邦加入。“通过全国农村健康计划，我们希望能够恢复农村医疗网络的活力。”(据《参考消息特刊》), http://www.100md.com(傅双琪)
看病并不花钱
印度大约有2.7亿的贫困人口，约占人口总数的21%，其中绝大部分生活在农村。自1947年独立以来，印度政府一直在着手建立农村医疗框架，为这部分贫困居民提供免费的医疗服务。印度现有的农村医疗系统由村卫生中心、初级卫生中心、社区卫生中心和地区医院四个层次组成。最基层的村卫生服务中心，一般只有两名工作人员，其中一位是负责接生的护士，主要负责母婴健康，计划生育和预防接种，也发放一些非常基本的药品。一个村卫生中心要负责邻近三五个村庄约3000～5000个村民。
每2万～3万名农村居民则配备一个初级卫生中心。根据规定，每个中心应该有15～20名工作人员，很像中国的乡镇卫生院，但是由于没有病床，较为严重或需要住院的病人只能送往社区卫生中心或地区医院。
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1996年以后，政府推出了社区医疗中心的规划，同一个地区覆盖人口数较多、医疗条件较好的一个初级卫生中心被设为社区卫生中心。根据规划，每10万名农村居民配备1个社区卫生中心，中心一般有30张左右病床和4名医生，并配有较完善的实验室和X光检查设备等。社区卫生中心无法处理的病人一般都送往设备较好、医护人员齐备的地区医院。一个地区通常有2到3个这样的医院。这套农村医疗架构设计相当明确，照顾到了各层面的需求，免费医疗减轻了农村家庭的经济负担，保证了社会公平。独立58年来，印度的人口寿命是原来的两倍，婴儿死亡率也下降了70个百分点。
免费带来问题
但是，“免费”也给这个医疗网络的持续发展带来了各种问题。由于整个医疗机构的运营费用都由政府负责，医疗设施是否到位、医疗质量的好坏极大地依赖政府的财政状况，实际操作上存在许多困难。荷包不丰的印度政府能够匀给农村医疗的财政资金相当有限，政府在医疗卫生上的投入只占GDP的0.9%，占全国医疗支出总数的1/4不到。
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由于政府投入有限，几乎所有的邦在地区医院这一层次已经开始变相收费，总数已经占到卫生预算的2%到3%。受影响更为严重的是农村基层医疗机构，许多初级卫生中心缺少必备的药品和医疗设施，只有不到一半的初级卫生中心配有化验室；不到20%装了电话，更不要提车辆和仪器，急救服务在农村基本上无法展开；多数村卫生中心和初级卫生中心的人员配置也不达标，由于薪水低，设施差，多数医护人员都不愿意到农村工作。
尽管常见的小病能免费治疗，但是一旦一个农村家庭成员得了大病依然是一场灾难。世界卫生组织的报告估计，每年印度有3.3%的人口因为得病而陷入贫困。
加强基层医疗
印度政府已经意识到了现有农村医疗网络存在的各种问题，但是似乎没有改变医疗免费的意图。本届政府上台之后出台了2005年～2012年的“全国农村健康计划”，总理曼莫汗·辛格首先提出了在未来5年内，将医疗卫生预算提高到GDP的2%到3%。
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该项计划同时出台了一系列措施旨在加强现有的农村基层医疗机构。其中，政府将为每个村卫生中心开设一个专门的银行账户，每年存入1万卢比(约合2000元人民币)的资金，保证中心的运营；初级卫生中心则通过增加设备投入和解决人员紧缺的问题，努力做到24小时服务；现有的社区卫生中心都将改造成24小时服务的乡村医院，提供住院治疗并且能够做急诊手术，同时，根据人口的增长将增设更多的社区卫生中心。
在地区，全国农村健康计划要求地区政府制定“地区健康计划”，包括医疗、卫生、供水和营养等各个方面的内容。此前，为弥补农村医疗网络的不足，中央政府启动了数个从中央到地方垂直管理的农村医疗项目，各自为政，浪费资源，也降低了效率。根据现在这个计划，地区政府将把各个项目的人员和资源统一起来，成立地区健康委员会负责所有卫生医疗事务。
有趣的是，这个计划特别重视女性在农村医疗服务里的作用。政府将在每个村庄选出一个有声望的妇女担任卫生保健积极分子，负责协调村民与公立医疗机构之间的关系，这位妇女不领薪水，但将根据表现获得奖励。此外，根据计划规定，政府将增加30万名农村女性医务人员，她们都将在第一线工作。
印度卫生与家庭福利部官员苏巴拉曼尼安告诉记者，全国28个邦里有18个被列为重点执行的对象，目前已有4个邦启动了该项计划，未来两个月里还有2个邦加入。“通过全国农村健康计划，我们希望能够恢复农村医疗网络的活力。”(据《参考消息特刊》), http://www.100md.com(傅双琪)