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看《大长今》 谈用药
http://www.100md.com 2005年11月3日 《当代健康报》 2005.11.03
     韩剧《大长今》,让人们重新领略了中医的魅力,不少观众将“长今”视为偶像,还跟她学了不少“中医学常识”。但是,在《大长今》里很多用药及治疗方法有其不合理性,切勿随意模仿,否则会导致不良反应。

    张先生一直关节疼痛,看了《大长今》中蜂针治好了长今的味觉麻痹,也仿效找到近郊一个养蜂场治疗。没想到,经过几次“治疗”,他的关节疼痛加剧,而且红肿得厉害。蜂针是我国古代民间使用的一种外治疗法,其治疗原理是用蜂毒以毒攻毒,民间用来治疗风湿、血毒。因其副作用往往大于治疗作用,而且没有像针灸一样的、系统的理论基础,蜂针治疗一直都是流传于民间,鲜有大医院开展这项业务。因消毒的原因,蜂针治疗最大的问题是感染,使用时需要掌握严格的适应证,身体虚弱的人、过敏体质的人不可尝试蜂针治疗。

    剧中,元子喝了姜德久做的虫草全鸭汤后,全身麻痹动弹不得,姜德久被抓问罪。当时还是宫女的长今查出原因:元子一直在吃肉豆蔻治病,而虫草全鸭汤里的人参与肉豆蔻相互作用,“放大”了肉豆蔻的药性,导致元子全身麻痹。同理,当时作为死药的附子汤中也加入了人参,以“放大”附子的毒性。李大妈看了这一段后,心里很害怕,因为就在前一天她还吃了老鸭煲高丽参,也放了肉豆蔻,她害怕中毒。其实,人参与肉豆蔻或附子配伍并无问题:人参与肉豆蔻合用,有补气健脾、温中止泻之功用;人参与附子合用,称参附汤,可以补气回阳固脱,现在常用作抗休克的急救方剂。人参不会“放大”肉豆蔻和附子的药性,也不会“放大”其他药物的药性。只有在肉豆蔻、附子过量使用时,它们才有副作用或毒性。“元子全身麻痹”可能是因为肉豆蔻的量放多了,因为肉豆蔻含有一种挥发油,其毒性成分叫“肉豆蔻醚”,用量过多时会产生麻痹作用。剧中指出“作为死药的附子汤中也加入了人参以放大附子的毒性”,附子汤之所以能作为死药,很可能因为该汤剂的附子选材和服法不正确:生附子毒性大,不可服用;制附子煮药时间要长,煮好了还要先尝一下有无麻舌感才可服用,否则也会中毒。

    在《大长今》里张德告诉长今,可以用虫毒来治虫毒,如蝎子是蛇的天敌,可用蝎毒来治蛇毒。用虫毒治疗虫毒的理论,并无明确的文献记载,亦无理论依据。蝎毒、蛇毒都可以使人体中毒,甚至死亡,被蛇或蝎咬伤中毒的患者,切勿模仿《大长今》,应该马上到正规医院治疗。

    (浙江省温州市中医院 董飞侠), 百拇医药