超越传统血压概念 改善降压治疗效果
在此次会议的高血压专题会场,专家向传统的血压测量提出了挑战。
动态血压
上海高血压研究所张维忠教授和北京大学人民医院孙宁玲教授分别从不同角度就动态血压检测对临床实践的指导作用进行了阐述。首先,动态血压可以判断血压类型,识别非杓型血压及凌晨高血压,从而提示高血压的风险。众多前瞻性研究表明,动态血压在预测心血管死亡方面优于诊所血压。第二,动态血压可以鉴别白大衣高血压及隐性高血压。第三,可以进行谷/峰比值(T/P)的确定和平滑指数(SI)的计算,其中T/P比值的高低反映了药物的疗效长度,美国FDA规定,T/P>50%的降压药物可以1天服用1次;SI则反映了药物降压的平稳性,并可评价药物对靶器官的保护作用。
张维忠教授在报告中还提到晨起血压增高(morning surge)这一概念,后者在预测卒中危险方面具有重要意义。日本一项前瞻性研究表明,有晨起血压明显增高现象的老年高血压患者,卒中发生率为19%,对照组仅为7%,因此诊所血压控制理想并不意味着不会发生清晨心血管事件。
家庭自测血压
福建高血压研究所林金秀教授就家庭自测血压(HBP)目前尚未解决的问题进行了分析。首先关于HBP的测定次数,专家推荐,HBP的测定次数要尽可能多,每天早晚各测2次,最好连续测定1个月,如果达不到,也要至少连续测3天。至于HBP与诊所偶测血压(OBP)的差异,有研究表明,在未治疗人群中,HBP所测的收缩压和舒张压分别比OBP低6.9 mmHg和4.9 mmHg;在治疗人群中,仅相差5.3 mmHg和3.1 mmHg。HBP的正常值应<135/85 mmHg,当>135/85 mmHg时建议开始治疗。
林教授展望家庭自测血压的前景时认为,当前并不提倡单独根据HBP来指导降压治疗,OBP仍是评价血压高低的标准,但HBP将更加普及。正在进行的HOMED-BP研究和HOMERUS研究将对家庭自测血压的价值进行深入研究。HBP与24小时动态血压监测作为OBP的辅助手段,有助于提高OBP的诊断准确性,识别白大衣高血压和隐性高血压。, 百拇医药
动态血压
上海高血压研究所张维忠教授和北京大学人民医院孙宁玲教授分别从不同角度就动态血压检测对临床实践的指导作用进行了阐述。首先,动态血压可以判断血压类型,识别非杓型血压及凌晨高血压,从而提示高血压的风险。众多前瞻性研究表明,动态血压在预测心血管死亡方面优于诊所血压。第二,动态血压可以鉴别白大衣高血压及隐性高血压。第三,可以进行谷/峰比值(T/P)的确定和平滑指数(SI)的计算,其中T/P比值的高低反映了药物的疗效长度,美国FDA规定,T/P>50%的降压药物可以1天服用1次;SI则反映了药物降压的平稳性,并可评价药物对靶器官的保护作用。
张维忠教授在报告中还提到晨起血压增高(morning surge)这一概念,后者在预测卒中危险方面具有重要意义。日本一项前瞻性研究表明,有晨起血压明显增高现象的老年高血压患者,卒中发生率为19%,对照组仅为7%,因此诊所血压控制理想并不意味着不会发生清晨心血管事件。
家庭自测血压
福建高血压研究所林金秀教授就家庭自测血压(HBP)目前尚未解决的问题进行了分析。首先关于HBP的测定次数,专家推荐,HBP的测定次数要尽可能多,每天早晚各测2次,最好连续测定1个月,如果达不到,也要至少连续测3天。至于HBP与诊所偶测血压(OBP)的差异,有研究表明,在未治疗人群中,HBP所测的收缩压和舒张压分别比OBP低6.9 mmHg和4.9 mmHg;在治疗人群中,仅相差5.3 mmHg和3.1 mmHg。HBP的正常值应<135/85 mmHg,当>135/85 mmHg时建议开始治疗。
林教授展望家庭自测血压的前景时认为,当前并不提倡单独根据HBP来指导降压治疗,OBP仍是评价血压高低的标准,但HBP将更加普及。正在进行的HOMED-BP研究和HOMERUS研究将对家庭自测血压的价值进行深入研究。HBP与24小时动态血压监测作为OBP的辅助手段,有助于提高OBP的诊断准确性,识别白大衣高血压和隐性高血压。, 百拇医药