肩骨关节炎患者实施全肩关节成形术疗效好
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为系统评价半关节成形术与全肩关节成形术对肩骨关节炎患者关节功能和关节活动度的影响,加拿大Hamilton健康医学中心的Bryant等人检索了1966-2004年间所有相关文献并进行分析,于今年9月在J Bone Joint Surg Am [2005,(9):1947]上报告了结果。
结果显示,分析共纳入了112例患者(50例接受半关节成形术,62例接受全肩关节成形术),平均年龄68岁。Bryant等用肩部评分将全肩关节成形术与半关节成形术进行比较,发现前者在改善患者肩功能方面有显著的中度疗效(P<0.001),全肩关节成形术组的评分显著优于半关节成形术组(8.1对6.6,P<0.0001)。然而,在各项研究之间有极大的异质性(P=0.006),这降低了全肩关节成形术在缓解疼痛方面提供真实而持续益处的可信度。
评价者结论:经过至少2年随访后发现,全肩关节成形术与半关节成形术相比,前者可为肩骨关节炎患者提供更好的功能性转归。由于半关节成形术后发生的关节盂持续退化,或全关节成形术后发生的关节松弛都会对最终的转归和长期转归(5~10年)产生影响,因此尚需确定这些转归是否会随着时间的推移维持不变。, 百拇医药