肺栓塞溶栓治疗多中心临床研究
首都医科大学附属北京朝阳医院王辰介绍了“肺血栓栓塞症(PTE)溶栓治疗多中心临床研究”的结果。这项多中心前瞻性临床研究将不同的溶栓方案在疗效、安全性等方面进行对比,以期有助于制定适于国人的PTE溶栓方案。
研究于2002年6月至2004年12月共纳入36个中心的246例明确诊断为肺栓塞患者,采用中心随机的方法,将患者随机分为4组:尿激酶12小时组(70例,4400 U/kg静脉注射10分钟,继以2200 U/kg/h持续静点12小时),尿激酶2小时组(58例,20000 U/kg持续静点2小时),rt-PA 50 mg组(65例,50 mg静滴2小时),rt-PA100 mg组(53例,100 mg静滴2小时)。主要终点为治疗后14天内出现死亡、大出血,次要终点为完成14天临床观察,并于治疗后14天复查心脏超声、核素肺灌注扫描和(或)CT肺血管造影。根据上述结果计算临床有效率和不良反应发生率。
结果显示,四种溶栓方法均可产生较好的临床疗效,临床有效率均在94%以上,尤以50 mg rt-PA的临床疗效更佳,有效率可达到98.36%。将rt-PA增加到100 mg并未能提高溶栓治疗的有效率。在治疗后14天,85%以上的患者肺动脉压力明显下降。治疗后,患者核素肺灌注扫描肺段缺损数逐渐下降,至治疗后第14天,用核素判断的有效率在70%以上。溶栓治疗最主要的并发症为出血,但大出血发生率较低(8.86%)。, http://www.100md.com
研究于2002年6月至2004年12月共纳入36个中心的246例明确诊断为肺栓塞患者,采用中心随机的方法,将患者随机分为4组:尿激酶12小时组(70例,4400 U/kg静脉注射10分钟,继以2200 U/kg/h持续静点12小时),尿激酶2小时组(58例,20000 U/kg持续静点2小时),rt-PA 50 mg组(65例,50 mg静滴2小时),rt-PA100 mg组(53例,100 mg静滴2小时)。主要终点为治疗后14天内出现死亡、大出血,次要终点为完成14天临床观察,并于治疗后14天复查心脏超声、核素肺灌注扫描和(或)CT肺血管造影。根据上述结果计算临床有效率和不良反应发生率。
结果显示,四种溶栓方法均可产生较好的临床疗效,临床有效率均在94%以上,尤以50 mg rt-PA的临床疗效更佳,有效率可达到98.36%。将rt-PA增加到100 mg并未能提高溶栓治疗的有效率。在治疗后14天,85%以上的患者肺动脉压力明显下降。治疗后,患者核素肺灌注扫描肺段缺损数逐渐下降,至治疗后第14天,用核素判断的有效率在70%以上。溶栓治疗最主要的并发症为出血,但大出血发生率较低(8.86%)。, http://www.100md.com