颈椎间盘置换术治疗神经根压迫前景光明
尽管颈椎前路减压融合术(ACDF)已被成功用于治疗有症状的神经根和(或)脊髓病变,但已有生物力学研究显示,颈椎融合术对病变邻近关节有不良影响。颈椎间盘置换术的拥护者指出,坚持手术水平颈椎的运动可减少临近关节退化的发生率,与ACDF相比还能改善长期临床转归。为明确颈椎间盘置换的适用范围,美国芝加哥市Rush大学医学中心的Phillips等人检索了已发表的临床研究并进行了分析,于今年9月将结果发表在Spine [2005,30(17 Suppl):S27]上。
结果显示,现有的颈椎间盘置换方案包括使用单体移植物和由金属-金属或金属-聚合材料构成支撑面的单向或双向滑动关节移植。体外磨损试验报告已表明,颈椎间盘移植物的磨损程度比髋关节和膝关节假体小。用减压和颈椎间盘置换术治疗颈部神经根和(或)脊髓病变的术后短期临床研究结果令人鼓舞。但目前缺少前瞻性随机试验。
评价者结论:颈椎间盘置换术是一种新型技术,其可在手术部位保持运动功能,与融合术相比,前者有助于将颈椎承受的负荷转至临近关节。临床上颈椎全椎间盘置换术的成功报告令人鼓舞,但这类研究尚处于初级阶段。随着按美国临床试验器械豁免(IDE)规范所进行研究的完成,颈椎间盘置换术在脊柱外科治疗选择中的地位也将逐渐明确。, 百拇医药
结果显示,现有的颈椎间盘置换方案包括使用单体移植物和由金属-金属或金属-聚合材料构成支撑面的单向或双向滑动关节移植。体外磨损试验报告已表明,颈椎间盘移植物的磨损程度比髋关节和膝关节假体小。用减压和颈椎间盘置换术治疗颈部神经根和(或)脊髓病变的术后短期临床研究结果令人鼓舞。但目前缺少前瞻性随机试验。
评价者结论:颈椎间盘置换术是一种新型技术,其可在手术部位保持运动功能,与融合术相比,前者有助于将颈椎承受的负荷转至临近关节。临床上颈椎全椎间盘置换术的成功报告令人鼓舞,但这类研究尚处于初级阶段。随着按美国临床试验器械豁免(IDE)规范所进行研究的完成,颈椎间盘置换术在脊柱外科治疗选择中的地位也将逐渐明确。, 百拇医药