肺动脉闭锁的术后护理
美国罗马琳达儿童医院注册护士杨宁女士报告了肺动脉闭锁手术治疗后护理要点,她同时认为,ICU护士应了解肺动脉闭锁病变的解剖形态、手术方法,有助于掌握术后的护理,提高手术的成功率。
肺动脉闭锁术后的护理要点:
1.B-T分流术后,应保持B-T分流的通畅:保持足够的血容量,避免脱水,慎用利尿剂;维持适当的血液黏稠;抗凝治疗;并发症观察包括:分流过少或分流堵塞,治疗方法为氧气治疗、扩张肺血管、重新手术;分流量过大,治疗方法为增加肺血管阻力,维持心功能,重新手术。
2.双向Glenn分流术后,保持足够的充盈压来保证肺血流的灌注;降低肺动脉压;观察并发症。
3.Fontan 术后,保持足够的前负荷,维持中心静脉压12~18 mmHg;V形体位有利于静脉回流;消除减少静脉回流的因素;降低肺血管阻力;支持心功能,强心利尿,纠正低蛋白血症;并发症的观察。
4.右室流出道重建手术后,应注意右心室功能的维护,可延迟关胸,改善右心室顺应性;增加右室收缩力;减轻右室工作负荷。, 百拇医药
肺动脉闭锁术后的护理要点:
1.B-T分流术后,应保持B-T分流的通畅:保持足够的血容量,避免脱水,慎用利尿剂;维持适当的血液黏稠;抗凝治疗;并发症观察包括:分流过少或分流堵塞,治疗方法为氧气治疗、扩张肺血管、重新手术;分流量过大,治疗方法为增加肺血管阻力,维持心功能,重新手术。
2.双向Glenn分流术后,保持足够的充盈压来保证肺血流的灌注;降低肺动脉压;观察并发症。
3.Fontan 术后,保持足够的前负荷,维持中心静脉压12~18 mmHg;V形体位有利于静脉回流;消除减少静脉回流的因素;降低肺血管阻力;支持心功能,强心利尿,纠正低蛋白血症;并发症的观察。
4.右室流出道重建手术后,应注意右心室功能的维护,可延迟关胸,改善右心室顺应性;增加右室收缩力;减轻右室工作负荷。, 百拇医药