当前位置: 首页 > 医疗版 > 医学评论 > 误诊 > 更多...
编号:10829900
误诊更年期症状 错戴冠心病帽子 女性冠心病误诊漏诊多
http://www.100md.com 2005年11月3日 《健康时报》 2005.11.03
     由于女性生理特点,使得妇女,尤其是更年期女性在可能遭遇冠心病时,面临着漏诊和误诊的危险。一方面,本来患有冠心病的女性,可能被误诊为心脏神经官能症或更年期综合征;另一方面,一些本没有冠心病的女性,却被错误地戴上了冠心病的帽子。

    北京大学人民医院心内科主任医师张海澄博士说,女性冠心病之所以容易漏诊误诊,是受其体内雌激素影响造成的。在50岁以前,女性患冠心病的人数仅为男性的1/7左右。这是因为,女性绝经以前,雌激素对心血管有一定的保护作用。但是,女性50岁以后,进入更年期,雌激素逐渐减少,在绝经后,雌激素保护逐渐失去,患冠心病的几率会越来越高,到70岁以后男女得冠心病的机会就旗鼓相当了。

    由于这些特点,有些医生对出现胸闷、胸痛等症状的男性患者,首先考虑的可能是冠心病;而对出现类似症状的更年期女性患者,多考虑为心脏神经官能症或更年期综合征。因为,女性更年期,可出现胸痛、胸闷等症状,十分类似冠心病的症状,即便真的患了冠心病,症状也可能很不典型。

    另一方面,更年期的女性出现胸闷、胸痛等症状,加之心电图还出现与冠心病类似的ST-T改变,使得很多医生不敢掉以轻心,往往“优先”考虑女性患者得的是“冠心病”。其实,这种ST-T的改变很常见,患心脏神经官能症或更年期综合征时,由于植物神经紊乱,很多时候可以影响心电图ST-T。有不少女性患者,无辜被戴上冠心病的帽子,常年服用扩张冠状动脉的药物,这帽子一戴就是几十年。最后,她们到大医院认真检查排除冠心病后,还迟迟不敢相信。

    为了减少更年期女性冠心病的误诊漏诊,张海澄博士提醒说,更年期女性在出现胸闷、胸痛等症状时,不要走两个极端。一方面,不能仅仅当作是更年期的症状,不以为然,一定要及时就医,排除冠心病。特别是有冠心病家族史的人,更是不能掉以轻心,因为这些女性在未进入更年期时可能已经患了严重的冠心病,而症状却不典型。另一方面,对于仅仅通过心电图等检查就被诊断为冠心病时,要采取慎重态度,到大医院或专科医院进行完善的检查以确诊。, http://www.100md.com(胡迎新)