老人牙痛不止 当提防“心”病
家住郑州市郊的王老太最近夜里睡觉一醒来总感觉牙痛，早晨起床后痛得更厉害。开始她没当回事，就去附近的药店买了几片止痛药，服了也不管用。几天过后，她去附近一家牙科门诊把疼痛的牙齿拔掉了。牙齿没了，可疼痛未止。在家人的劝说下，她来到河南省中医院口腔科就诊，医生一检查，牙齿既无龋洞，牙龈也未见红肿，一时难以找到牙痛原因，就转诊到内科诊室。心血管科主任王振涛博士在详细询问病史和检查后，认为牙痛可能是冠心病心绞痛发作，便建议她做心电图检查，结果证实王老太 确实患了冠心病。牙痛属于心绞痛的发作，王老太大为不解，明明是牙痛，怎么会是冠心病呢?
王振涛博士解释说，心绞痛的典型表现是阵发性胸骨后的压榨感、闷胀感，持续约3～5分钟。心肌梗死病人疼痛更重，可持续半小时以上，舌下含化硝酸甘油或休息也不能缓解，胸口像有块大石头压住而喘不过气来，常伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。然而在临床上约有1/6～1/3的冠心病患者并没有上述典型症状，而是发生在远离心前区的其他部位，出现阵发性牙痛、咽喉痛、胃痛、左肩痛等，因此常易造成误诊误治。另外，还有约1/5的冠心病患者根本没有疼痛症状，医学上称之为无痛性心肌梗死，更应提高警惕。
王老太这种因冠心病发作引起的牙痛，疼痛多表现在颌骨和牙齿上，与急性牙髓炎的牙痛颇为相似，医学上称之为“心源性牙痛”，心源性牙痛的牙痛特点是牙痛剧烈，呈阵发性，往往因体力活动、饱餐、情绪激动而诱发，休息后可自行缓解。但口腔科检查无明显牙病，牙痛部位不确切，往往一侧牙齿都感到疼痛，这与一般牙病都能找到相应的病牙部位不同，且经牙科处理及服用止痛药，都不能解除疼痛。此种牙痛是不典型急性心肌梗死或心绞痛的一个特殊类型。患此病者以老年人居多，对于老年人来说，随着年龄的增长，大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化，对痛觉的敏感度降低，以致心绞痛的部位可以在胸骨后或心前区，也可放射到下颌骨、下牙齿。所以患有高血压、动脉硬化的老人在出现牙痛这种看似与病情不相干的症状，并且服用止痛药不能缓解、口腔科检查又无病时，应高度怀疑是否患有冠心病，应及时作心电图检查，尽快明确诊断与治疗。, 百拇医药(戴秀娟 李尤佳)
王振涛博士解释说，心绞痛的典型表现是阵发性胸骨后的压榨感、闷胀感，持续约3～5分钟。心肌梗死病人疼痛更重，可持续半小时以上，舌下含化硝酸甘油或休息也不能缓解，胸口像有块大石头压住而喘不过气来，常伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。然而在临床上约有1/6～1/3的冠心病患者并没有上述典型症状，而是发生在远离心前区的其他部位，出现阵发性牙痛、咽喉痛、胃痛、左肩痛等，因此常易造成误诊误治。另外，还有约1/5的冠心病患者根本没有疼痛症状，医学上称之为无痛性心肌梗死，更应提高警惕。
王老太这种因冠心病发作引起的牙痛，疼痛多表现在颌骨和牙齿上，与急性牙髓炎的牙痛颇为相似，医学上称之为“心源性牙痛”，心源性牙痛的牙痛特点是牙痛剧烈，呈阵发性，往往因体力活动、饱餐、情绪激动而诱发，休息后可自行缓解。但口腔科检查无明显牙病，牙痛部位不确切，往往一侧牙齿都感到疼痛，这与一般牙病都能找到相应的病牙部位不同，且经牙科处理及服用止痛药，都不能解除疼痛。此种牙痛是不典型急性心肌梗死或心绞痛的一个特殊类型。患此病者以老年人居多，对于老年人来说，随着年龄的增长，大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化，对痛觉的敏感度降低，以致心绞痛的部位可以在胸骨后或心前区，也可放射到下颌骨、下牙齿。所以患有高血压、动脉硬化的老人在出现牙痛这种看似与病情不相干的症状，并且服用止痛药不能缓解、口腔科检查又无病时，应高度怀疑是否患有冠心病，应及时作心电图检查，尽快明确诊断与治疗。, 百拇医药(戴秀娟 李尤佳)