【摘要】 目的 探讨踝部骨折手术治疗方法的早期性、必要性。强调外踝、下胫腓联合的切开复位内固定的重要性，并分析如何减少和预防并发症的发生。 方法 对1995～2004年间手术治疗踝部骨折48例资料进行回顾性分析 结果 经6～24个月随访，优良率达89.6%。 结论 (1)对不稳定性踝部骨折手术治疗可提高疗效，减少并发症;(2)重视外踝与腓骨的整复;(3)正确处理下胫腓联合分离;(4)解剖复位、可靠的内固定、早期合理功能锻炼是提高疗效、减少和预防创伤性关节炎的关键。

    【关键词】 踝关节;骨折;手术

    踝关节骨折、脱位伴韧带、关节囊的损伤是一种严重的关节内损伤，处理不当易致关节功能障碍，给患者工作生活带来痛苦和不便，过去，对踝部骨折只强调内外踝的复位固定，而对腓骨、下胫腓联合重视不够，创伤性关节炎的发生率很高。近年来随着内固定技术与材料的发展，上述问题已越来越多地受到学者及工作者的重视。本院1995～2004年间，通过对48例严重踝关节损伤行早期手术治疗，疗效满意，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组48例，男31例，女17例，年龄15～71岁。致伤原因:车祸伤29例，高空坠落伤13例，扭伤5例，重物砸伤1例。闭合性骨折39例，开放性骨折9例。骨折类型:根据Lauge-Hansen分型方法 ......