血气分析_____血气分析；酸碱分析

血气分析的临床应用

http://www.100md.com 《滨州医学院学报》 2005年第5期

血气分析,,血气分析；酸碱分析,1血气分析的概念,2关于血液酸碱平衡检测结果的一般评价,3血液酸碱平衡状态的综合判断

     【关键词】血气分析；酸碱分析

    1 血气分析的概念

    血气酸碱分析是近年来发展较快的医学检验技术之一，这是利用血气酸碱分析仪直接测定血液的pH，PCO2和PO2等指标，然后由电脑按有关公式计算出相应的参数，从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法。由于它在对休克、大面积烧伤或外科手术等造成的酸碱平衡紊乱，慢性阻塞性肺部疾患所致的呼吸衰竭以及内、外、妇产、儿科等危重病人的抢救中有十分重要的作用，故日益为临床各科重视及愈来愈广泛的应用。

    目前，用于血液酸碱分析的仪器主要来自美国的CIBACorning，NOVA，IL，瑞士的AVL，丹麦ABL等公司的产品，型别较多，性能各异，但都采用电极测定，小型化，微机化，一般都具有自动、微量、快速、准确的特点。

    1.1 测量值正常参考范围，见表1。表1 血气分析正常值的参考范围(略)

    1.2 计算参数的含义

    1.2.1 BEB(Base Excess of Blood，全血剩余碱)：指在37℃，PCO2为533kPa时，将1升全血pH调至740所需的强酸或强碱的毫摩尔数，是反映酸碱内稳态中代谢因素的一个客观指标，其参考范围为(-2)~(+3)mmol/L BEB=(10014[HB])([HCO3-]-24+(143[HB]+77)(pH-74)

    1.2.2 BEecf(Base·ExcessExtracellular Fluid,细胞外液剩余碱)：是BEB基于血液仅为细胞外液的37%的一个修正形式，参考范围为±3mmol/L，BEecf=[HCO3-]-25+162(pH-740)

    123 [HCO3-](Calculated Bicarbonate Concentration，实测HCO3-浓度)：是使用实测 pH及PCO2根据亨哈(HendersonHasselbalch)方程计算的参数 ......

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