蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿突出的特点是：急性起病，伴随有下丘脑损坏，可被肾上腺阻制剂或中枢系统抑制剂所抑制，高蛋白水肿液，类似肾上腺所致的肺水肿，严重者病情迅速恶化，发生急性呼吸衰竭并在数小时内死亡。现将我院接收的1例蛛网膜下腔出血患者的抢救及护理过程报告如下。

     1 临床资料

    患者，男，39岁，以“头痛半个月，头晕半日”为主诉，就诊我院急诊。半月前无明显诱因出现头痛，未诊治。半日前出现头晕，无视物旋转，无头痛，无恶心、呕吐，无耳鸣。由于赶火车拒行CT检查，暂给予敏使朗、西比灵对症治疗。患者约20min后诉头晕，随后意识丧失，可闻鼾声，呼吸有暂停，约每分钟8～10次，持续约2～3min，即刻给予通气道辅助呼吸，从通气道涌出大量白色泡沫痰，急入抢救室，同时请内科会诊，排除急性左心衰。患者不断从通气道涌出大量泡沫痰，先是白色，继而粉红色，然后红色，入抢救室诊断“意识丧失待查，急性肺水肿”。查体：(4mm∶20pm)浅昏迷，双瞳等大等圆，光反应消失，大量粉红色泡沫痰，下颌呼吸，大汗，四肢不动，牙关紧闭，继而双瞳不等，左∶右=4∶2mm左侧凝视，光反应消失，口唇发绀，双肺散在干湿啰音，心率108次/min，律齐 ......