机械通气患者的气管插管护理
机械,1保持气管插管的正确位置,2痰液的湿化,3痰液的吸引,4预防感染,5加强基础护理,6临床观察,7心理护理,8拔管前后的护理,【参考文献】
随着我院重症监护病房的建立,新一代多功能呼吸机的引进,使得气管插管行机械通气治疗在危重患者的抢救中日益广泛。我院自1996年10月成立重症监护病房以来,通过气管插管行机械通气治疗挽救了许多患者的生命,现将笔者对机械通气患者的气管插管护理体会介绍如下。1 保持气管插管的正确位置
导管要固定牢靠,避免随呼吸运动而上下滑动;头部稍微后仰,每1~2h转动变换头部,避免体表压伤及导管对咽喉的压迫;选用适当的牙垫,比导管要粗,避免患者将导管咬扁。每隔3~4h将套囊的气体放掉3~5min,放气前应先吸尽口腔、咽部分泌物,放气后套囊以上部分的分泌物可流入气管,应经导管吸引,重新充气压力10~20mmHg即可[1]。接收术后患者应检查导管插入的深度、气囊的充盈度,听诊两肺呼吸音,做好交接班,及时发现导管滑入一侧支气管或脱出。
2 痰液的湿化
(1)气管插管后,气流绕过大部分的上呼吸道,而直接进入气管,失去了口鼻腔的温化湿化作用,故应加强湿化 ......
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