患者，女，16岁。因发热1月余，关节疼痛10天入院。患者入院前1月无明显诱因出现发热，体温38～40℃，用头孢噻肟钠抗感染，地塞米松静注后，体温可控制。20天后，高热反复且出现膝、踝、肩关节游走性疼痛，以发热待查收入院。入院时查体:T39℃、P120次/min、R18次/min、BP130/80mmHg，重病容，轻度贫血貌，双肺呼吸音清，心率120次/min，律齐，第2心音低钝，可闻及舒张期奔马律，肝脾肋下未及。门诊资料:血常规:Hb80g/L、WBC9.8×10 9 /L、N0.79、L0.21;尿常规:Pro(+) ......