【摘要】 目的 探讨胃癌根治切除术并发症的治疗问题。 方法 回顾性分析1994年5月～2004年6月接受根治性胃切除术患者652例的病历资料。 结果 需再手术的主要并发症为腹腔脓肿、吻合口瘘和术后出血，再手术后死亡率为35.5%(11/31)。 结论 根治性胃切除术后早期并发症再手术死亡率高，预防并发症有助于降低术后死亡率。

    【关键词】 胃切除术后并发症;再手术

    近20年来，根治性胃切除术的术式基本固定，手术技术趋于成熟，但术后早期并发症发生率仍较高，其中一部分患者需再手术治疗。我院1994年5月～2004年6月共治疗胃癌452例，因术后早期并发症而再手术31例，现对有关临床资料进行回顾性分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男22例(71.0%)，女9例(29.0%)，男女之比为2.44∶1，年龄22～79(52.5±12.1)岁;住院时间11～112(34.3±18.8)天。病史10天～36个月，平均(3.78±9.1)个月。31例中食欲不振、消化不良25例(80.6%)，上腹疼痛不适17例(54.8%)，恶心呕吐12例(38.7%)，呕血4例(12.3%)，黑便9例(29.0%)，乏力22例(71.0%)，体重减轻27例(87.1%)，剑突下可触及腹部肿块16例(51.6%)，腹水5例(16.1%)，合并糖尿病8例(25.8%)、高血压及冠心病11例(35.5%)。低蛋白血症23例(74.2%)，血清白蛋白27.6～53.3(39.6±5.3)g/L;贫血28例(90.3%)，Hb68.0～167.0(119.9±21.7)g/L。乳头状腺癌11例(35.5%);管状腺癌9例(29.0%);黏液腺癌6例(19.4%);恶性淋巴瘤3例(9.7%);印戒细胞癌1例(3.2%);平滑肌肉瘤1例(3.2%) ......