血栓形成是动静脉内瘘功能丧失最常见的原因。过去，紧急处理的方法包括立即手术取栓，或先放置中央静脉导管，然后再择期重新制作内瘘，不仅创伤大、费用高，而且并发症多。而尿激酶局部溶栓是创伤小、见效快的治疗方法，尤其对于急性血栓形成。笔者于2002年10月～2004年10月对29例内瘘血栓形成的患者进行尿激酶血管内溶栓，取得较好效果。现汇报如下。

    1 临床资料

    维持性血液透析患者29例，其中男20例，女9例，年龄20～76岁。每周透析9～15h，血流量200～300ml/min，内瘘使用时间4个月～16年。尿激酶溶栓后仅4例需再手术，其余均应用良好;但有3例出现局部出血，1例血管痉挛 ......