【摘要】 目的 观察硬膜外腔两种方式给药分娩镇痛的临床效果和并发症。 方法 ASA(美国麻醉医师协会身体状态分级标准)Ⅰ～Ⅱ级随机自愿病例260例，年龄20～30岁。分为两组，A组为分娩全程镇痛130例，B组为分娩后程镇痛130例。全部采用阴道分娩方式和硬膜外腔持续给药镇痛。药物为0.125%罗哌卡因和芬太尼2.5μg/ml的混合液。观察项目为宫缩时间、胎心率、产程和产妇失血量;平均催产素用量;新生儿的Apgar评分和产妇VAS标准的自我评分。统计学方法为t检验。 结果 A组与B组相比，差异有显著性的是:(1)B组第一产程延长(P<0.01)和第二产程延长(P<0.05);(2)B组产妇失血量、催产素用量和VAS标准评分均更高(均P<0.05)。差异无显著性的是:第三产程时间、宫缩的间隔和持续时间、胎心率和新生儿的Apgar评分(P>0.05)。 结论 低浓度罗哌卡因和芬太尼的混合液硬膜外腔持续输注，不仅能有效达到全程分娩镇痛目的，而且具有并发症少、操作简便和易于临床推广等优点。

    【关键词】 罗哌卡因;芬太尼;持续硬膜外;全程分娩镇痛

    经硬膜外腔给药分娩镇痛在本院已开展多年，早期采用在产程活跃期才开始间断给药，近年改从出现正规宫缩伴宫口扩张时开始用微量泵持续缓慢给药直至胎儿娩出，即“全程分娩镇痛”。在分娩过程中的镇痛、产程、宫缩时间、胎儿心率、新生儿Apgar评分及产后出血等方面均收到了显著的效果 ......