部门利益压倒国家政策

    尽管已经过了采购药品的周期，但新一轮药品集中招标采购工作却迟迟不能开展，河南省郑州市的多家医院不得不在焦急中继续等待。“我们医院目前执行的还是上次药品招标采购的标书。但是，这份标书对企业已经没有约束力，所以对医院用药有一定影响。”6月20日，省直某医院药剂科主任告诉记者。

    这些医院面临的处境与一份文件的命运密切相关。2004年9月23日，卫生部等国务院6部委联合出台了《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》(以下简称320号文件)，对当前药品集中招标采购中存在的问题作了明确规定，要求各地认真贯彻执行。然而，9个月之后，320号文件依然滞留在河南省卫生厅，不转发、不执行。对此，河南省卫生厅有关人员解释：该厅在同省里的有关部门会签文件的时候，由于打算把“四位一体”药品集中招标采购管理新模式(以下简称“四位一体”)和320号文件一并贯彻下去，没有取得其他部门的共识，所以一直未能真正转发320号文件。有关部门在接受记者采访时并不认同这种说法，一位工作人员说：“从根本上讲，‘四位一体’和320号文件是背道而驰的，甚至还违反《招标投标法》。

    “四位一体”究竟是什么？据河南省卫生厅纠风办主任常子伟介绍，“四位一体”就是指决策、监督、管理、服务。看起来没什么问题，实则不然。河南省卫生厅有关文件显示，推行“四位一体”的关键是，各地市卫生行政部门要自行成立药品招标经办机构(以下简称“招标办”)，进行收费服务，全程运作药品集中招标采购。而320号文件明确规定，药品招标代理机构不得与行政机关、医疗机构和药品生产经营企业存在隶属关系、产权关系和其他经济利益关系 ......