【摘要】 根据耳鼻咽喉科的特点，规范护理病历的书写与管理，使护理病历成为医生调整治疗方案的重要依据之一，也可作为处理医疗纠纷时在法律上的重要举证文件。护理病历书写是护理工作的重要组成部分。

    【关键词】 病历；规范；举证文件

    随着“举证责任倒置”的实施，在医疗事故争议中，病历是医患双方关注的焦点之一，也是判定医疗事故责任的重要依据。作为危重患者病历重要组成部分的危重患者记录，它是护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间的护理过程进行的客观记录，是医生观察患者病情和治疗效果，调整治疗方案的重要依据之一 ......