随着我国人均寿命的逐年提高，高龄胃肠道恶性肿瘤的发病率也有增高趋势，胃肠道肿瘤患者由于器官功能减退、组织代偿修复能力下降、全身性疾病增多及伴有营养不良等，因此对手术耐受力较差，围手术期死亡率也高。本文对36例高龄胃肠道恶性肿瘤患者围手术期死亡病例的死因及危险因素进行分析，并结合文献进行讨论。

     1资料与方法

    1.1一般资料我科1997年1月~2004年12月共行216例70岁以上高龄的胃、肠道恶性肿瘤手术，其中围手术期死亡36例，男性25例，女性11例，年龄70~79岁。胃癌21例，大肠癌15例，均行姑息性或根治性肿瘤切除手术。36例患者均于手术前行营养支持、改善心肺功能、控制血糖、降血压等相应合并症的治疗。

    1.2主要死亡原因(1)肺部并发症：有COPD病史，肺部感染、哮喘及非心脏原因引起的呼吸功能衰竭。(2)心功能不全：冠心病，心梗，急/慢性心衰。(3)营养不良：低蛋白血，吻合口漏 ......