泌尿生殖道单纯疱疹病毒2型(HSV-Ⅱ)或1型(HSV-Ⅰ)感染是一种临床上常见和复发性疾病。近年来生殖器疱疹(GH)，尤其是复发性生殖器疱疹(RGH)的患病率无论在发达国家或是发展中国家均快速明显增加[1]。孕妇感染HSV易引起胎儿畸形或分娩后婴儿出现疱疹病毒性脑炎等而严重致残，以及可诱发妇女宫颈癌，虽然近年来有几种抗病毒药用于临床治疗，但并不是非常有效或效果不稳定，这已经是世界共同面临的人类健康问题[2]。现就近年来对GH、RGH的病因机制研究及临床治疗进展情况，综述如下。

    1 GH、RGH的研究进展

    传统认为，GH均是HSV-Ⅱ型感染为主，而HSV-Ⅰ型主要是感染口腔，引起口腔唇疱疹。但随着分子生物技术的发展和在临床检测的应用，如HSV-Ⅰ型和Ⅱ型分类测定PCR、DNA印渍术、PCR荧光检测等对临床病例HSV感染的DNA分型测定，已发现近年来HSV-Ⅰ型病毒在GH感染已有较高的比例，可高达35%[3]。但是，在RGH仍主要为HSV-Ⅱ型感染，也即在GH病毒感染时，HSV-Ⅰ型大部分病例易治疗而痊愈。但HSV-Ⅱ型感染病例则大部分不易治愈而转成RGH，临床上反复发作，难以治愈。这可能与HSV-Ⅱ型病毒可以整合于宿主体细胞中，使抗病毒治疗无法彻底进行，导致病情反复发作有关[4]。HSV不同病期感染活力、质粒数量等近年来研究显示，一般水疱期活动的HSV最多，DNA质粒数的总量可高达1.1×105，此时病毒活性高、毒力强，其传染性亦较强[2，5]。另Apgar[6]和Brugha等[7]报道，GH、RGH两者均存在无症状病毒脱排现象(亚临床型)，这就增加了患者不自觉情况下的传染风险，成为本病的主要传染源，这值得临床上应特别注意。

    RGH临床病例迅速增加，顽固难治。在病机上除HSV-Ⅱ型病毒可以整合到宿主体细胞中，使抗病毒难以彻底进行外，近年来研究提示，病程的反复发作主要与患者的机体免疫力异常有关。钱氏[8]和陶氏等[9]研究指出，RGH患者存在T细胞亚群和Th1、Th2细胞分泌细胞因子交互作用的失衡，后者表现为Th2型细胞因子(IL-10 ......