新生儿窒息产科原因分析
我院2001年1月～2004年12月共分娩2654例，发生新生儿窒息110例，新生儿窒息发生率为4.14%;其中轻度窒息98例，占89%;重度窒息12例，占11%;新生儿窒息死亡4例，占3.6%，4年围产儿死亡共26例，其中新生儿死亡8例，因窒息造成的死亡占围产儿15.38%，占新生儿死亡的50%。
新生儿窒息是导致新生儿死亡的主要原因之一，凡是能够使血氧浓度降低的因素，都可以导致新生儿窒息。具体分析如下:脐带因素最多，共43例，占39.1%;胎儿宫内窘迫(宫缩过强或过频)6例，占5.45%;胎膜早破10例，占9.09%;过期妊娠12例，占10.9%;低体重儿4例，占3.64%;胎位异常16例，占14.55%;滞产及第二产程延长7例，占6.36%;胎盘并发症3例，占2.73%;妊高征及高血压5例，占4.55%;无明显产科因素4例，占3.64%;造成新生儿窒息的产科原因中，以脐带因素异常突出共43例，占39.1%;脐带缠绕，脐带过短，或脱垂受压均可使胎儿在宫内呈不同程度的急性缺血缺氧。本组脐带异常43例中，发生胎儿窘迫26例，占60.47%，由于宫内缺氧的延续则导致新生儿窒息，本组110例新生儿窒息中发生胎心基线变化24例，胎儿娩出后证实有脐带缠绕者10例，本组部分病例除有胎心监护异常外，大部分均有不同程度的羊水污染。因此，做好产科B超检查，正确诊断有无脐带异常，临产前后常规应用电子监护仪监护胎心，一旦发现异常，及时了解羊水性状，有条件的可以测定胎儿头皮血pH值。有助于早期诊断胎儿窘迫，以便及时采取有效措施预防新生儿窒息的发生。
总之，加强围产期保健，加强产前产时监护，及早发现纠正胎位异常，及时处理过期妊娠及妊娠合并症并发症，对减少新生儿窒息的发生具有重要意义。另外，在胎儿娩出前还应做好抢救准备工作，正确处理产程，积极地预防早产及低体重儿的发生，对降低新生儿窒息率亦有重要意义。
作者单位:271000山东泰安，泰安市岱岳区角峪中心卫生院
(编辑:黄 杰), 百拇医药(王桂燕)
新生儿窒息是导致新生儿死亡的主要原因之一，凡是能够使血氧浓度降低的因素，都可以导致新生儿窒息。具体分析如下:脐带因素最多，共43例，占39.1%;胎儿宫内窘迫(宫缩过强或过频)6例，占5.45%;胎膜早破10例，占9.09%;过期妊娠12例，占10.9%;低体重儿4例，占3.64%;胎位异常16例，占14.55%;滞产及第二产程延长7例，占6.36%;胎盘并发症3例，占2.73%;妊高征及高血压5例，占4.55%;无明显产科因素4例，占3.64%;造成新生儿窒息的产科原因中，以脐带因素异常突出共43例，占39.1%;脐带缠绕，脐带过短，或脱垂受压均可使胎儿在宫内呈不同程度的急性缺血缺氧。本组脐带异常43例中，发生胎儿窘迫26例，占60.47%，由于宫内缺氧的延续则导致新生儿窒息，本组110例新生儿窒息中发生胎心基线变化24例，胎儿娩出后证实有脐带缠绕者10例，本组部分病例除有胎心监护异常外，大部分均有不同程度的羊水污染。因此，做好产科B超检查，正确诊断有无脐带异常，临产前后常规应用电子监护仪监护胎心，一旦发现异常，及时了解羊水性状，有条件的可以测定胎儿头皮血pH值。有助于早期诊断胎儿窘迫，以便及时采取有效措施预防新生儿窒息的发生。
总之，加强围产期保健，加强产前产时监护，及早发现纠正胎位异常，及时处理过期妊娠及妊娠合并症并发症，对减少新生儿窒息的发生具有重要意义。另外，在胎儿娩出前还应做好抢救准备工作，正确处理产程，积极地预防早产及低体重儿的发生，对降低新生儿窒息率亦有重要意义。
作者单位:271000山东泰安，泰安市岱岳区角峪中心卫生院
(编辑:黄 杰), 百拇医药(王桂燕)