硝苯地平致肠麻痹1例
1 病历摘要
患者，女，61岁，因反复气喘、咳嗽20多年，拟诊支气管哮喘，慢性阻塞性肺气肿入院。查体：呼吸稍促，25次/min，血压、脉搏、体温正常，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音，腹平软，肠鸣音正常，神经系统检查未见异常，血钾4.2mmol/L。入院给予抗生素、氨茶碱及硝苯地平(每日3次，每次10mg)，次日出现腹胀，未予处理。但于第3天腹胀明显，腹围增大，腹部叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音消失。考虑为硝苯地平的副作用，即予停用，并肌注新斯的明及肛管排气等对症处理，2天后腹胀消失，腹围缩小，为进一步证明推断，再于入院第5天给予硝苯地平治疗，观察1天，上述症状进行性加重，腹围增大，予对症处理，停用硝苯地平1天后腹胀消失，腹围正常。
2 讨论
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞和跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内释放，临床上常用于治疗冠心病和高血压病，对肠道的解痉作用也有广泛的治疗作用，常见的副作用有头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红，一过性低血压，还可见心悸、鼻塞、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀，但经肠麻痹致肠胀气的副作用罕有报道，值得注意。
作者单位： 264205 山东威海，威海市经区医院
(编辑：唐 城), 百拇医药(孙雪芹，王传玲，孙晓辉)
患者，女，61岁，因反复气喘、咳嗽20多年，拟诊支气管哮喘，慢性阻塞性肺气肿入院。查体：呼吸稍促，25次/min，血压、脉搏、体温正常，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音，腹平软，肠鸣音正常，神经系统检查未见异常，血钾4.2mmol/L。入院给予抗生素、氨茶碱及硝苯地平(每日3次，每次10mg)，次日出现腹胀，未予处理。但于第3天腹胀明显，腹围增大，腹部叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音消失。考虑为硝苯地平的副作用，即予停用，并肌注新斯的明及肛管排气等对症处理，2天后腹胀消失，腹围缩小，为进一步证明推断，再于入院第5天给予硝苯地平治疗，观察1天，上述症状进行性加重，腹围增大，予对症处理，停用硝苯地平1天后腹胀消失，腹围正常。
2 讨论
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞和跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内释放，临床上常用于治疗冠心病和高血压病，对肠道的解痉作用也有广泛的治疗作用，常见的副作用有头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红，一过性低血压，还可见心悸、鼻塞、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀，但经肠麻痹致肠胀气的副作用罕有报道，值得注意。
作者单位： 264205 山东威海，威海市经区医院
(编辑：唐 城), 百拇医药(孙雪芹，王传玲，孙晓辉)