腹股沟复发疝无张力疝修补术75例的术式介绍
无张力,1临床资料,2讨论
近年来无张力疝修补已被越来越多的患者和医生接受,并取得了较为满意的效果,尤其为老年腹股沟疝患者提供了一种可靠的疝修补方法。2002年2月~2005年4月笔者应用无张力疝修补术修补复发腹股沟疝75例,近期效果满意,现结合文献报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 75例患者全部为男性,年龄35~85岁,平均72岁。腹股沟斜疝62例,腹股沟直疝13例,其中1次手术者60例,2次以上者15例。本组患者合并高血压、冠心病等心血管疾患22例,糖尿病6例,慢性支气管炎、肺气肿10例,前列腺增生10例,便秘7例,21例有长期吸烟史,其中同时合并高血压、冠心病及糖尿病的4例,慢性支气管炎、肺气肿同时合并前列腺增生3例。硬膜外麻醉74例,全麻1例。
1.2 材料 采用美国强生公司生产的单丝聚丙烯成型补片。
1.3 手术方法 常规消毒铺巾,取经内、外环间平行于腹股沟之斜切口,切口长约4~5cm。切开皮肤、皮下至游离疝囊各步骤与疝环充填式无张力疝修补相同。游离疝囊至腹膜外脂肪,提起疝囊,顺疝囊颈在术者手指引导下剪开腹横筋膜1周,轻轻提住疝囊,用手指沿疝囊壁轻轻下推,分离腹膜和腹横筋膜间隙,遇条索状组织不要轻易剪断 ......
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