【摘要】 目的 为了提高急性有机磷中毒的治疗效果，降低病死率。方法 通过14例有机磷农药中毒的临床治疗观察，及时洗胃、导泻、阿托品及胆碱酯酶复能剂应用。结果 有机磷中毒病情凶险，经临床综合治疗，治愈12例，死亡2例，治疗效果满意。结论 洗胃、合理应用阿托品与胆碱酯酶复能剂，积极控制和治疗并发症是抢救有机磷中毒成败的关键。

    【关键词】 有机磷农药中毒；洗胃；阿托品；胆碱酯酶复能剂

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一，我院2003年2月～2003年5月收治急性有机磷农药中毒14例，现报告如下。

     1 临床资料

    AOPP患者14例中男4例，女10例，年龄7～60岁，平均45岁，均为甲胺磷农药中毒，其中误服1例，余均为口服患者，服药剂量为30～300ml。从服毒到就诊时间<1h者10例，<24h者4例。根据病史和AOPP症状体征和全血胆碱酯酶(ChE)测定结果进行病情分级，轻度：出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、瞳孔缩小、全血ChE活性50%～70%，轻度中毒者2例；中度：出现恶心、呕吐、肌束震颤、神志恍惚，瞳孔明显缩小，意识轻度障碍，全血ChE活性30%～50%，中度中毒者6例；重度：出现昏迷、瞳孔如钉尖样大小，并伴有肺水肿、脑水肿，呼吸困难，全血ChE活性<30%，重度中毒者6例。全部患者入院后均给予洗胃、导泻，应用阿托品和ChE复能剂及综合治疗。

     2 结果

    治愈12例(占86%)，死亡2例(占14%)，其中重症中毒者占43%(6/14)，中度中毒者占43%(6/14)，轻度中毒者占14%(2/14)。从中毒到就诊时间<1h的全部获救，<24h的占29%(4/14)。

     3 讨论

    3.1 抢救AOPP洗胃是抢救成败的关键 凡经口服中毒者不论时间长短，病情轻重，有无合并症都应立即进行洗胃 ......