【摘要】 目的 分析老年高血压患者用药依从性差的原因并寻找对策。方法 对165例正在治疗的老年高血压患者通过自拟问卷方式调查并随访8周。结果 住院期间98.2%的患者按医嘱服药，1.8%(3例)依从性差，出院后4周、6周、及8周能按时服药者分别为85.4%、58.2%、和39.4%。结论 老年高血压患者用药依从性差。患者记忆力差、药物种类多、副作用、价格昂贵以及高血压知识缺乏是其主要原因，针对这些因素进行健康教育是提高依从性的重要措施。

    【关键词】 高血压；老年人；抗高血压药；用药依从性；健康教育

    高血压病是最常见的心血管疾病之一，是一个重大的公共问题,也是危害人类健康的“杀手”，我国患病率已达11.88%[1]。推算我国现有高血压患者约为1亿人左右,而且高血压患病人数还在不断增高,且随着年龄的增加，高血压的患病率亦增高[2]，据统计60～64岁组高血压患病率约为30%，65岁以上组为40%。高血压与脑卒中、心肌梗死、充血性心力衰竭及肾功能不全等疾病的发生有直接联系，而老年高血压患者引起心血管和肾脏疾病的危险性较中青年患者明显增加。疾病本身及各种并发症威胁着老年人的健康，严重影响老年人的生活质量。高血压的治疗目前仍以口服药物为主，患者需终身服药来控制血压。患者的用药依从性就显得尤为重要，根据现代健康教育的观念，患者良好的治疗依从性与患者的健康观念、知识层次密切相关。对患者进行医学健康教育，提高对疾病以及相关知识的认识水平，掌握科学的自我管理、自我保健的方法，对提高高血压患者的用药依从性，对高血压的治疗以及预防并发症的发生具有重要的作用。我们对165例老年高血压患者出院前后用药情况进行追踪随访，了解老年患者用药依从性。现将结果报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 调查对象

    收集2000年1月～2002年12月在我科住院后出院的老年高血压患者共165例，其中男93例，女72例,年龄66～88岁,符合1999年由卫生部和高血压联盟共同制订的《中国高血压治疗指南》公布的我国自1959年以来第五次修改的高血压的诊断和治疗标准，即高血压定义为：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。且确诊高血压病病程在半年或半年以上正进行抗高血压药物治疗的患者。本组中Ⅰ级高血压70例(收缩压140～159mmHg ......