综合治疗早泄50例临床观察
【摘要】 目的 探讨综合治疗早泄的疗效观察。方法 50例已婚早泄患者，病程6个月～5年(平均1年以上)，行口服药物、外用药物、行为训练治疗1～3个月，观察早泄治疗前后的变化。结果 显效(阴茎插入阴道后能停留5min以上，能随意抽动，夫妻均较满意)16例，进步(由阴茎进入阴道即射精转为阴茎能在阴道内作适当抽动，但时间少于2min)23例；无效(治疗前后无变化)11例。结论 综合治疗早泄疗效较好。
【关键词】 早泄；行为训练
早泄是常见的男性性功能障碍，发生率约为30%～35%，阴茎插入阴道后，1min内射精或射精过快，其性伴至少在一半以上的时间不能满足。
1 资料与方法
1.1 一般资料
50例患者，均来自我院泌尿男性科，年龄22～53岁，平均(34±4.1)岁，均已婚，夫妻同居性生活规律，外生殖器发育正常，双睾丸附睾、精索触诊无异常，前列腺指检正常，尿、前列腺液及精液常规检查均正常，性激素在正常范围，均无EP，近半年未服用过性激素及神经系统药物，其中原发性早泄4例(从未体验过正常射精)，心理性早泄15例，中枢性早泄(射精控制能力减退)11例，外周性早泄(局部感觉过敏或神经兴奋性增高)10例。
1.2 方法
口服药物，盐酸舍尼林50mg，每日2次口服；阴茎局部外用药物，2%利多卡因凝胶。行为训练：松弛训练，安静舒适的环境下，保持有节奏的呼吸，锻炼全身肌肉，顺序从脚往上；按摩训练：腹部按摩，阴囊精索部按摩，弹击睾丸；脱敏训练：阴茎拍打，冷热水浸泡，石蜡油摩擦，抽动阴茎。
1.3 观察指标
综合治疗早泄的观察。
2 结果
2.1 治疗结果
经1～3疗程治疗，显效(阴茎插入阴道后能停留5min以上，能随意抽动，夫妻均较满意)16例；进步(由阴茎进入阴道即射精转为阴茎能在阴道内作适当抽动，但时间少于2min)23例；无效(治疗前后无变化)11例，总有效率达78%。
2.2 不良反应
口服药物不良反应，心悸、困倦7例，手颤抖4例，不良反应发生率22%，未经特殊处理1～2周后消失。
3 讨论
早泄给患者心理上带来巨大压力，影响了婚姻家庭，夫妻感情，本组治疗中为了提高患者的性生活质量，采用了综合疗法，口服药物为抑制射精神经T10～L2，降低其兴奋性，而使射精的兴奋阈提高，射精反射延迟。阴茎局部外用药物，降低阴茎头、阴茎皮肤的敏感性，增加其感觉阈值。行为训练减轻患者的心理压力，协调并提高在性生活中患者的身体运动能力。通过本组综合治疗早泄表明，综合治疗能够有效地治疗早泄。
【参考文献】
1 郭应禄.阴茎功能障碍.北京：北京医科大学出版社，1999，114.
2 胡礼泉，郭应禄.临床男科学.武汉：湖北科学技术出版社，1996，369.
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院泌尿科
(编辑：杜文燕), http://www.100md.com(蒋喜涛，周文才)
【关键词】 早泄；行为训练
早泄是常见的男性性功能障碍，发生率约为30%～35%，阴茎插入阴道后，1min内射精或射精过快，其性伴至少在一半以上的时间不能满足。
1 资料与方法
1.1 一般资料
50例患者，均来自我院泌尿男性科，年龄22～53岁，平均(34±4.1)岁，均已婚，夫妻同居性生活规律，外生殖器发育正常，双睾丸附睾、精索触诊无异常，前列腺指检正常，尿、前列腺液及精液常规检查均正常，性激素在正常范围，均无EP，近半年未服用过性激素及神经系统药物，其中原发性早泄4例(从未体验过正常射精)，心理性早泄15例，中枢性早泄(射精控制能力减退)11例，外周性早泄(局部感觉过敏或神经兴奋性增高)10例。
1.2 方法
口服药物，盐酸舍尼林50mg，每日2次口服；阴茎局部外用药物，2%利多卡因凝胶。行为训练：松弛训练，安静舒适的环境下，保持有节奏的呼吸，锻炼全身肌肉，顺序从脚往上；按摩训练：腹部按摩，阴囊精索部按摩，弹击睾丸；脱敏训练：阴茎拍打，冷热水浸泡，石蜡油摩擦，抽动阴茎。
1.3 观察指标
综合治疗早泄的观察。
2 结果
2.1 治疗结果
经1～3疗程治疗，显效(阴茎插入阴道后能停留5min以上，能随意抽动，夫妻均较满意)16例；进步(由阴茎进入阴道即射精转为阴茎能在阴道内作适当抽动，但时间少于2min)23例；无效(治疗前后无变化)11例，总有效率达78%。
2.2 不良反应
口服药物不良反应，心悸、困倦7例，手颤抖4例，不良反应发生率22%，未经特殊处理1～2周后消失。
3 讨论
早泄给患者心理上带来巨大压力，影响了婚姻家庭，夫妻感情，本组治疗中为了提高患者的性生活质量，采用了综合疗法，口服药物为抑制射精神经T10～L2，降低其兴奋性，而使射精的兴奋阈提高，射精反射延迟。阴茎局部外用药物，降低阴茎头、阴茎皮肤的敏感性，增加其感觉阈值。行为训练减轻患者的心理压力，协调并提高在性生活中患者的身体运动能力。通过本组综合治疗早泄表明，综合治疗能够有效地治疗早泄。
【参考文献】
1 郭应禄.阴茎功能障碍.北京：北京医科大学出版社，1999，114.
2 胡礼泉，郭应禄.临床男科学.武汉：湖北科学技术出版社，1996，369.
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院泌尿科
(编辑：杜文燕), http://www.100md.com(蒋喜涛，周文才)