5例体外循环中意外
意外,体外循环;意外,1临床资料,2结果,3讨论,参考文献:
关键词:体外循环;意外体外循环(CPB)系统复杂,安全性相对脆弱。我院近年来发生一些相关意外。
1 临床资料
1.1 肝素耐药1例
60岁男性右房粘液瘤患者,64kg,基础ACT为125s。由右房注入肝素200mg,5min后测ACT为276s;追加肝素70 mg后测ACT为321s;输入新鲜冰冻血浆400ml并追加肝素70 mg后,测ACT为580s,即建立体外循环;CPB中每40min追加肝素1mg/kg,维持ACT大于450s。
1.2 管路脱落2例
1例为10kg男性患儿行室缺修补术,于心脏停跳期间下腔静脉插管脱落;夹闭下腔静脉引流管并降低流量,重新插管,恢复正常转流。1例为16kg法乐四联症女性患儿,心脏复苏后上、下腔静脉插管同时脱落;患者心脏立即涨满;迅速加大左心吸引,降低流量;建立单管右房引流,延长辅助时间 ......
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