摘要：目的 总结深低温低流量结合中度血液稀释的体外循环(CPB)方法在小儿室间隔缺损并动脉导管未闭的临床应用效果。方法 鼻咽温降至20℃±2℃，动脉灌注流量(0.8 ±0.4)L/( min·m2),稀释后的红细胞比积(0.20±0.03)%。结果 采用此种CPB方法，术后肺部并发症明显降低，无死亡病例。结论 此种CPB方法适用于小儿室间隔缺损并动脉导管未闭手术，术后并发症少，临床效果满意。

    关键词：体外循环；深低温低流量；室间隔缺损并动脉导管未闭

    室间隔缺损(VSD)合并动脉导管未闭(PDA)的发生率6%[1]，2002年元月至2003年6月，我院共治VSD合并PDA的病例11例，均在体外循环下完成PDA荷包缝扎或补片修补和VSD修补术。因VSD合并PDA的患儿发育较迟缓，体重较轻，术中心内回血较多，易出现肺部并发症及脑部并发症，现就其CPB管理体会报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 本组11例，男7例，女4例，年龄1.5~6岁，体重10~17kg。术前均确诊为室间隔缺损(VSD)合并动脉导管未闭(PDA)，拟施行PDA荷包缝扎或补片修补和VSD修补术，其中3例合并肺动脉瓣膜狭窄，2例合并卵圆孔未闭，1例合并三尖瓣返流，5例合并肺动脉高压。病儿均合并有活动后心悸、气短症状。

    1.2 CPB使用StockertⅢ型机，西京95鼓泡式氧合器 ......