关键词：体外循环，腹主动脉瘤，人工血管

    我们于2002年8月采用浅低温体外循环(CPB)心脏不停跳技术行巨大腹主动脉瘤人工血管置换术1例，现报告如下。

    1 临床资料

    患者，男，46岁，47kg。病史2年，CT及腹部B超示腹主动脉夹层动脉瘤，瘤体最大直径15cm，上起横膈下达髂动脉，瘤体内附壁血栓形成，并向右破入腹膜后方形成大量机化血肿腐蚀椎体，右髂动脉、股动脉狭窄合并大动脉炎，入院时BP 185/115mmHg(1mmHg=0.133kPa), 心功能III级，胸透未见异常，肝肾功能正常，无脊髓缺血征象。

    2 材料与方法

    采用芬太尼、异氟醚静吸复合麻醉，双腔气管插管，取右侧位胸左后外切口，再延续至腹正中切口。右肺控制呼吸，左肺间断加压给氧。CPB预充液选用乳酸钠林格氏液600ml，血定安1000ml，5%碳酸氢钠100ml，25%硫酸镁12ml，肝素钙2000 u 。人工肺用科威87型鼓泡式氧合器。全身肝素化400u/kg，ACT达1000s后行左股动脉插管和股静脉单极插管，股静脉插至右心房。股动脉供血管与股静脉回流管之间连结一短路用以平衡右心前负荷 ......