【摘要】 目的 找出住院病案缺陷的常见原因及解决方法。方法 对2003年1月～2005年6月出院归档的27866份病案进行回顾性分析。结果 27866份病案中首页缺陷者共596份，占2.14%；其他缺陷病案返修数共1905份，占6.84%。结论 加强医师的法制观念，强化基本训练，坚持三级质控是确保病案质量的关键。

    【关键词】 病案；缺陷；质量分析

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历真实反映了患者的病情，直接反映医院医疗质量、学术水平和管理水平；不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，也成为加强医疗机构管理不可缺少的医疗信息；在涉及医疗争议时，病历又是判定法律责任的重要依据[1]；随着我国卫生改革的不断深入，病历档案的重要性越来越突出，因此提高病案质量十分重要。现对我院2003年1月～2005年6月收回的27866份病历分析如下 ......