【摘要】 针对支气管哮喘发病的轻重程度，分析治疗各种药物的作用机制，采用不同治疗方法，合理用药，抑制气道炎症，降低气道高反应性，达到控制症状，维持正常肺功能。

    【关键词】 哮喘; 糖皮质激素; β2受体激动剂;抗感染

    哮喘是一种气道慢性炎症，并具有气道高反应性的临床特征，单独使用支气管舒张药物进行治疗是不够全面的。必须联合应用抗炎药物，针对各种病情，随时调整，按病情程度做到系统合理用药，最终能不用或最少剂量地按需应用β2受体激动剂、甲基黄嘌呤和抗胆碱药物等支气管舒张剂，改善支气管舒张剂的吸入，提高临床疗效，降低有可能发生的不良反应。

     1 药理分析

    1.1 糖皮质激素 糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，其主要作用是：抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏；抑制炎症细胞的定向移动；活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性；阻止细胞因子生成；抑制组胺酸羧酶，减少组胺的形成；增加PGE受体的数量；抑制支气管腺体中酸性黏多糖的合成；减少血浆素原激活剂的释放及弹性蛋白酶和胶原酶的分泌等。糖皮质激素可以全身给药或经气道给药，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重；在哮喘持续状态时，需用大剂量的糖皮质激素作短期给药，长期吸入大剂量的糖皮质激素对治疗慢性严重哮喘有效，可减少长期口服糖皮质激素的用量。并且明显减少全身不良反应[1]。吸入糖皮质激素的局部副作用为：口咽部的念珠菌感染、发音困难和偶尔出现的上呼吸道刺激性咳嗽，但在应用MDI时配用储雾器，或改用干粉剂后则可防止或减轻上述不良反应 ......