【摘要】 目的 探讨食管内支架置入治疗食管癌的效果及并发症。方法 30例不同部位、不同时期、不同并发症的食管癌在X线透视下放置内支架。结果 全部30例置入28例1次性成功，1例滑脱在贲门下方，再次置入支架套接固定。高位支架置入后无移位。低位贲门附近，2例移位。气管瘘、纵隔瘘选用带膜支架全部封阻。高位支架1例合并气管狭窄，术后呼吸道梗阻死亡。中晚期食管癌支架置入近期治疗效果很好，无明显差异。结论 各种食管癌支架置入并发症发生率明显不同，应有预见性，提前做好应对工作。支架置入于晚期食管癌瘘口封阻效果最好，高位食管癌易出现气道压迫之并发症，低位食管癌易出现移位和反流性食管炎并发症。狭窄上高度扩张及出现溃疡和瘘口的患者，要注意置入器支撑导丝的硬度和置入方向，避免误入旁路，造成患者不必要的痛苦。

    【关键词】 食管癌;内支架;并发症;介入放射学

    晚期不能手术治疗的食管癌引起进食哽噎，目前首选治疗即是支架置入。但是各种不同部位、不同并发症的食管癌在置入支架前、中、后，处理上应不同对待。支架类型选择、术前交代、术中操作、术后并发症处理等均应采取不同措施来处理，不可千篇一律，简单应对。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组食管癌患者30例，男23例，女7例；年龄52～73岁。根据临床表现、食管造影、CT检查、胃镜活检已确诊为食管癌。5例位于上段，17例位于中段，8例位于下段。4例并发气管瘘吸入性肺炎，1例上段直接侵犯气管后壁，导致气管狭窄，呼吸困难，2例并发纵隔瘘，2例曾有支架置入史,再狭窄梗阻，完全梗阻7例,不完全梗阻23瘘,3例CT检查见与主动脉弓粘连 ......